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• 腦外傷有積血手術危險嗎

  腦外傷有積血，手術應該不是很危險。為什么呢，因為腦外傷的出血它大部分都是在腦表面。就是咱們說的剛剛前面說的硬膜下血腫也好，硬膜外血腫也好，這個手術相對來說還是比較簡單。它手術的危險是在哪一方面，可能主要是在外傷，外傷本身的嚴重程度上面這個血腫我們手術也非常快，腦外傷的手術非常快，進去以后很快就清除掉了、清除掉了原則上有活動出血的地方，止住就完了。這個地方如果比較駝一點，我們大夫喜歡就是每個大夫不一樣，因為這個手術同樣是一個手術，在醫學上是允許有不同看法的。有些人在放引流管，放個引流管什么。如果你還有點滲，引流管引流出來就完了，有些大夫覺得血腫很干凈就不需要放引流管。這個手術的風險還是比較小的，因為手術帶來生命的危險就是有，可能都是個別的病人發生。經常發生的是什么呢，它不是手術本身它估計像我們說有些病人，是有原發性的腦干損害，病人已經是深昏迷了。同時他上面也有損害比方說我說的有血腫，如果你不去，就是咱們說的不去努力一下，就老百姓說的一句話死馬當作活馬醫。有時候要去努力一下，怎么努力一下，把上面的血腫清除掉解除這個原因。后面再慢慢度過這個腦干損害，有可能能恢復過來，它的這個帶來的危險，可能還是跟本身的疾病有關系，他存在著積血，手術風險不是很大的。也就是說手術沒有絕對的你說啥手術，做闌尾炎還有不好的呢，就是說它的風險不是說那么大、但還是有。

  

  02:05
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2842次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2660次

• 損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  其實損傷性血胸通常是因為外傷所導致的，像高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導致的胸腔積血。通常是因為肺挫傷和毛細血管的破裂所導致的出血。它不凝固的原因，第一種是因為有進行性的血胸，有持續的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個靜態的已經沒有出血了，它容易機化形成凝固性的血胸。另一種原因是因為患者可能在受傷以前就長期的服用一些抗凝的藥物，最常見的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時候就會出現血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-22 3911次

• 外傷性血胸胸腔內血液不凝固的原因
  高處墜落傷，重物砸傷，擠壓傷或者是銳器刺穿上所導致的胸腔出現了活動性的出血，那么才會導致血液不凝固，出現血液不凝固，主要是因為出血沒有及時的止住，而且在不斷的滲血，這些血液很多都是新鮮的血液，我們做胸腔穿刺和持續的閉式引流時，可以發現，這些血液都是鮮紅色的。那么對于他的處理，那我們先要找到出血點，然后進行電凝或者是縫扎之血，如果確實是有非常嚴重的胸痛，而且是不規則的鈍痛感，我們應該積極的進行穿刺引流，同時要休息，要控制個人的情緒，不要過度擔心。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 2063次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔積血小于500毫升，則稱之為小量血胸。患者出現血胸后，應立即到正規的醫院就診。如果確認為非進行性血胸，患者無需過多的干預治療，一般可自行吸收，但是患者也要在醫生的指導下服用抗生素的藥物，避免誘發感染。意見建議：患者在恢復期間不可以做劇烈運動，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。患者要及時適量的補充做蛋白的食物，有助于病情的恢復。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-22 1303次

• 血胸為什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內。治療的原則是盡快地將胸腔內的血液排出體外，避免誘發胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發癥。意見建議：建議患者在恢復期間要采取坐臥位，或經常改變體位，通過重力促進引流。并且要應用抗生素，避免誘發感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1203次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 424次

• 胸腔積血怎么辦
  出現胸腔積血我們應該做CT檢查，如果量多我們應該及時的做胸腔穿刺閉式引流術，做這個操作的目的是使我們胸腔積血對肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達到恢復。同時我們應該絕對臥床休息，因為胸腔積血會有胸悶、氣短、發紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運動或者隨意走動，可能會使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 268次