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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7803次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13829次

• 陰式超聲怎么確定是腺肌癥
  陰式超聲可以通過檢查子宮的情況來判斷是否存在子宮腺肌癥，比如陰式超聲檢查到子宮體積增大，子宮肥厚超出正常的厚度，而且肌層回聲不均，那么考慮子宮腺肌癥的幾率就比較大的。需要結合患者的臨床癥狀，比如患者出現進行性加重的痛經。而且月經量增多，經期延長等情況，那么臨床基本就可以診斷子宮腺肌癥的。如果想確診，還需要手術將子宮切除，做病理檢查才能確定的。如果臨床確定存在子宮腺肌癥，可以口服避孕藥或者孕三烯酮治療的。
  語音時長 01:10”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-19 6073次

• 怎么確定是面肌痙攣
  要確診患者是否存在面肌的痙攣，其實，主要是根據患者的癥狀、體征和相應的檢查，面肌痙攣的患者往往會出現面部肌肉不自主的收縮，這些患者癥狀不受意識的控制。患者通過腦電圖的檢查，可以發現沒有異常放電，這些患者就是出現了面積的痙攣。對于此類患者來說，如果沒有禁忌癥，可以應用一些改善肌張力方面的藥物，來改善患者的癥狀。如果患者口服藥物治療效果不好，這些患者還局部應用肉毒素來改善癥狀。如果這些方法效果仍然不好，還可以手術。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-16 1251次

• 怎么確定是面肌痙攣
  病情分析：確定面肌痙攣主要是通過臨床癥狀以及肌電圖進行確定。面肌痙攣的患者可出現一側面部肌肉不自主的抽搐，在患者處于勞累、緊張、焦慮的狀態時，癥狀可加重。肌電圖有一定的輔助診斷價值。意見建議：面肌痙攣的患者首選藥物治療，常用的藥物包括A型肉毒素、抗癲癇藥物以及苯二氮?類藥物。比如普瑞巴林、卡馬西平、氯硝西泮等等。藥物治療效果不好的患者，可采取面神經減壓術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-09-14 1001次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關的輔助檢查，可以做鼻內鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結合耳鼻喉科醫生的臨床經驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發病之后需要及時就診，進行規范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-10-07 1402次

• 怎么確定是不是子宮腺肌癥
  子宮腺肌癥一般是指的子宮腺肌病，通常可以通過癥狀、婦科檢查、其他檢查來確定是不是子宮腺肌病。1、癥狀：子宮腺肌病的主要癥狀包括月經不規律、經期過長、月經量過多、痛經等。如果出現了這些癥狀，那么有可能患有子宮腺肌病，但這并不是最終的判斷結果。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-11-08 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次