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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4285次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19059次

• 肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別
  第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發(fā)生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎(chǔ)疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎(chǔ)疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統(tǒng)的癥狀，急性心肌梗死患者多數(shù)無呼吸的系統(tǒng)癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴(yán)重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5455次

• 鑒別診斷心肌梗死
  對(duì)于心肌梗死的鑒別診斷，通常要與以下疾病進(jìn)行鑒別：1、心絞痛，主要是不穩(wěn)定型心絞痛，它的癥狀，可以類似于心肌梗死，程度要輕，持續(xù)時(shí)間短，含化硝酸甘油效果是比較好的，而且沒有心電圖的動(dòng)態(tài)演變以及心肌酶的變化。2、急性心包炎，急性心包炎心前區(qū)疼痛持久而劇烈，而且在深呼吸的時(shí)候會(huì)加重，疼痛的同時(shí)伴有發(fā)熱，心包摩擦音，心電圖除了aVR外，其余多數(shù)導(dǎo)聯(lián)st段呈弓背向下型抬高，t波倒置，無t波。3、急性肺動(dòng)脈栓塞，有胸痛、咯血、呼吸困難等發(fā)作癥狀，但是大多都有骨折、盆腔或者是前列腺手術(shù)，或者是長(zhǎng)期臥床的病史，而且會(huì)有頸靜脈怒張、肝大的表現(xiàn)。心電圖可以看到典型的肺栓塞的表現(xiàn)，而且胸片有肺梗塞的陰影。4、急腹癥，像急性的胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，都可以出現(xiàn)上腹部疼痛，和心肌梗死容易混淆，但是腹部的癥狀，都有局部壓痛或者是腹膜刺激征，有心電圖和心肌酶的特征性變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 4952次

• 心肌梗死與什么鑒別
  病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，要行急診冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行支架植入術(shù)。對(duì)于冠脈輕中度狹窄的患者，可進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 術(shù)后肺栓塞與心肌梗死怎么區(qū)分
  心肌梗死和肺栓塞是需要鑒別的，單純看臨床癥狀是無法判斷的，積極結(jié)合相關(guān)的輔助檢查情況，心電圖表現(xiàn)，體格檢查，基礎(chǔ)性危險(xiǎn)因素，如高血壓，高血脂和糖尿病情況，明確診斷，積極重視。多吃些新鮮的水果，蔬菜，水果如蘋果，香蕉等，注意低脂、低鹽、清淡飲食，可以服用丹參滴丸、穩(wěn)心顆粒治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1101次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)持續(xù)壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續(xù)不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項(xiàng)均可顯示指標(biāo)的升高。而急性肺動(dòng)脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)，如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸動(dòng)脈頸靜脈充盈、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次

• 氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷
  氣胸是指由于任何原因而導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)了破裂，空氣隨之進(jìn)入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至?xí)剐啬で粌?nèi)的負(fù)壓變?yōu)檎龎海瑫?huì)造成肺部的壓縮、靜脈回心血流受阻的情況，從而產(chǎn)生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3312次