心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么

心肌梗死主要表現為心前區持續壓榨樣疼痛,可有瀕死感,伴有出汗,可放射至肩背部。疼痛持續不緩解,行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項均可顯示指標的升高。

而急性肺動脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負荷急劇增加的表現,如發紺、肺動脈瓣區第二心音亢進、頸動脈頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖提示I導聯S波加深,三III導聯q波顯著,T波倒置,常伴有低氧血癥,行肺動脈CTA可檢出肺動脈大分支血管的栓塞。

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