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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2449次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5339次

• 血胸形成凝固血原因
  血胸如果形成變得凝固，有可能是被細(xì)菌感染，被細(xì)菌感染之后血胸就會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，會(huì)導(dǎo)致膿胸，會(huì)成為一個(gè)蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會(huì)成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。另外一種原因是因?yàn)槟獧C(jī)制，因?yàn)檠兀绻皇沁M(jìn)行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機(jī)制出現(xiàn)了問(wèn)題，可能會(huì)過(guò)早的將血液凝固，出現(xiàn)凝固性的血胸，要注意根據(jù)這個(gè)量的多少來(lái)判定是做胸腔鏡手術(shù)還是直接開胸探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 3053次

• 胸穿引起血胸怎么辦
  胸穿如果是我們穿刺的部位不恰當(dāng)，導(dǎo)致了血管的損傷就會(huì)導(dǎo)致胸腔出血，那么引起的血胸，我們要看它血胸的量是多少。如果血胸的量不是很大，出現(xiàn)了毛細(xì)血管的破損，除了一些血，但是后期這個(gè)血止住了，這個(gè)血胸的量也沒(méi)有逐漸增加，我們都是保守治療。我們使用活血化瘀的藥物，可以配合抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，通過(guò)自我吸收，減輕這個(gè)血胸的癥狀，如果這個(gè)血胸的量比較多，我們建議早期的穿刺和持續(xù)的持續(xù)的閉式引流，持續(xù)的閉式引流我們要注意管道和傷口的護(hù)理，要使用抗生素預(yù)防感染，而且患者在臥床的時(shí)候翻身，要注意最好是往患側(cè)這邊翻身。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 2455次

• 形成血胸怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者形成血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排除胸腔內(nèi)的積血。血腥患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸悶，胸痛等。意見(jiàn)建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)清除患者口中的異物，避免堵塞呼吸道，并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止發(fā)生肺不張。患者恢復(fù)期間要有充足的休息和睡眠，避免過(guò)度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 胸穿引起血胸怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者胸穿引起血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時(shí)要通過(guò)開腹手術(shù)找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏細(xì)速，呼吸急促等。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)過(guò)程中一定要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液，防止發(fā)生休克。手術(shù)后可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡，并且患者要注意休息，保持病房?jī)?nèi)安靜，舒適。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1502次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次

• 供血不足胸疼應(yīng)該怎么辦
  供血不足要注意及早的吸氧治療，因?yàn)楣┭蛔闫鋵?shí)會(huì)導(dǎo)致的最嚴(yán)重的就是低氧血癥，胸疼可能是因?yàn)橛行厍环e氣、胸腔積液或者肋間神經(jīng)炎或者是肺部的原發(fā)疾病所導(dǎo)致。出現(xiàn)了供血不足、胸痛應(yīng)該馬上休息，癥狀緩解一點(diǎn)之后及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，要拍胸片、做肺部CT才能明確是什么疾病所導(dǎo)致的供血不足、胸悶、胸痛這樣的癥狀。如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 187次