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• 甲亢時tsh分泌減少怎么回事

  甲狀腺功能的化驗單上面，我們一般常見的有五個值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來說是平行變化，增高的時候同時增高，降低的時候同時降低，但是TSH跟T3和T4，會呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調節有關系的。我們體內的激素，其實都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關聯，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負反饋，以此來達到身體里邊激素，維持正常的穩態的水平，讓我們人體的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調節，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會存在負反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會呈反方向的變化。當T3、T4升高，甲狀腺功能亢進的時候，TSH就會出現下降的表現，反過來，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會出現升高的表現。所以我們大家在看化驗單的時候，我們會產生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個值叫TSH降低，就是因為我們身體里邊，有甲狀腺激素的負反饋調節。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 3863次

• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進甲狀腺濾泡細胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細胞，仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細胞癌術后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復發的風險。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據復發風險不同處理情況。對于高危復發風險患者，推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。對于中危復發風險患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復發風險，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個單位以下后繼續觀察。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-14 10239次

• 甲減tsh值大于100
  TSH大于100提示存在甲狀腺功能減退或垂體TSH瘤，建議到醫院專科進一步檢查，且要看T3、T4的水平。如T3，T4水平低，則考慮原發性甲狀腺功能減退，應立即給予甲狀腺素片治療，并積極查找甲減的原因，3-4周后復查甲狀腺功能，調整甲狀腺素片劑量。如T3，T4水平高，則考慮垂體TSH瘤的可能，進一步完善垂體增強核磁檢查，如發現垂體瘤可能，則需要進一步手術切除。
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  石方方 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-15 5483次

• graves病怎么確診
  Graves病又稱為彌漫性毒性甲狀腺腫，它是甲狀腺功能亢進最主要的一種類型，如果需要確診，主要依靠臨床癥狀和輔助檢查。臨床癥狀典型的有怕熱，多汗，容易生氣，容易激動，吃得多體重下降，心慌手抖等等，很多患者還有月經紊亂，不孕不育等癥狀。如果有這些癥狀，同時甲狀腺功能出現異常，甲狀腺激素明顯升高，促甲狀腺激素明顯降低，基本上可以考慮彌漫性毒性甲狀腺腫。如果不是很明確可以做甲狀腺超聲，會發現甲狀腺血流信號非常的豐富，也可以進一步做甲狀腺顯像攝锝率明顯升高，或者做一下甲狀腺細針穿刺活檢。
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  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-06 1916次

• graves病tsh值怎么變
  病情分析：Graves病患者TSH會不同程度降低，病情越嚴重TSH下降越嚴重，同時會伴有甲狀腺素 t 3t4不同程度明顯升高。采用合理的治療辦法后，甲亢癥狀會逐漸改善，甲狀腺素t3t4會逐漸的下降，然后促甲狀腺激素TSH才開始逐漸的升高。意見建議：所以確診為 Graves病后在治療過程當中，治療初期主要是根據甲狀腺激素水平t3t4來判斷病情的變化和改善情況，而不是根據促甲狀腺激素TSH水平。治療后期促甲狀腺激素TSH才開始改善，逐漸升高以至到正常甲亢治愈。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-05-04 1602次

• Graves病怎么判斷
  病情分析：這類疾病診斷的時候需要通過測定甲狀腺功能促甲狀腺素受體抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺超聲，攝碘率，核素掃描等檢查明確診斷。意見建議：這類疾病需要通過上述檢查進一步的明確診斷，因為某些疾病例如甲狀腺炎的甲亢期，患者出現的癥狀屬于graves病幾乎相同的，所以需要通過促甲狀腺素受體抗體，等相應的檢查來明確診斷，積極進行治療。
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-16 902次

• graves病tsh增高還是降低
  graves病是指毒性彌漫性甲狀腺腫，tsh是指血清促甲狀腺激素，毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清促甲狀腺激素一般會降低。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能是甲狀腺刺激性抗體、甲狀腺生長免疫球蛋白等因素影響所致，臨床癥狀會表現為脖子粗大，頸前可見隨吞咽動作上下移動的包塊、突眼，同時也會表現
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-18 161次

• graves病是什么
  Graves病是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因，約占全部甲亢的80%到85%，女性高發。臨床上主要表現為怕熱、多汗、皮膚潮濕、多食、易饑、體重下降、疲乏無力、多言好動、脾氣暴躁、失眠、心悸、氣短、心動過速，有的病人還會出現心律失常、大便次數增多，部分病人還會有周期性癱瘓臨床表現。查體可以見到甲狀腺不同
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 1377次