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• 甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事

  甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來說是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過來，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

  

  01:55
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3516次

• 甲狀腺癌TSH控制范圍

  TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。對于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

  

  01:48
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 9047次

• 甲減tsh值大于100
  TSH大于100提示存在甲狀腺功能減退或垂體TSH瘤，建議到醫(yī)院專科進(jìn)一步檢查，且要看T3、T4的水平。如T3，T4水平低，則考慮原發(fā)性甲狀腺功能減退，應(yīng)立即給予甲狀腺素片治療，并積極查找甲減的原因，3-4周后復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整甲狀腺素片劑量。如T3，T4水平高，則考慮垂體TSH瘤的可能，進(jìn)一步完善垂體增強(qiáng)核磁檢查，如發(fā)現(xiàn)垂體瘤可能，則需要進(jìn)一步手術(shù)切除。
  語音時(shí)長 01:09”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 5152次

• graves病怎么確診
  Graves病又稱為彌漫性毒性甲狀腺腫，它是甲狀腺功能亢進(jìn)最主要的一種類型，如果需要確診，主要依靠臨床癥狀和輔助檢查。臨床癥狀典型的有怕熱，多汗，容易生氣，容易激動(dòng)，吃得多體重下降，心慌手抖等等，很多患者還有月經(jīng)紊亂，不孕不育等癥狀。如果有這些癥狀，同時(shí)甲狀腺功能出現(xiàn)異常，甲狀腺激素明顯升高，促甲狀腺激素明顯降低，基本上可以考慮彌漫性毒性甲狀腺腫。如果不是很明確可以做甲狀腺超聲，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺血流信號非常的豐富，也可以進(jìn)一步做甲狀腺顯像攝锝率明顯升高，或者做一下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。
  語音時(shí)長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-06 1659次

• graves病tsh值怎么變
  病情分析：Graves病患者TSH會(huì)不同程度降低，病情越嚴(yán)重TSH下降越嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)伴有甲狀腺素 t 3t4不同程度明顯升高。采用合理的治療辦法后，甲亢癥狀會(huì)逐漸改善，甲狀腺素t3t4會(huì)逐漸的下降，然后促甲狀腺激素TSH才開始逐漸的升高。意見建議：所以確診為 Graves病后在治療過程當(dāng)中，治療初期主要是根據(jù)甲狀腺激素水平t3t4來判斷病情的變化和改善情況，而不是根據(jù)促甲狀腺激素TSH水平。治療后期促甲狀腺激素TSH才開始改善，逐漸升高以至到正常甲亢治愈。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-04 1202次

• graves病怎么確診
  病情分析：graves病確診的辦法包括：結(jié)合臨床有甲狀腺毒癥的高代謝癥狀，抽血檢查甲狀腺功能表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，t3t4升高，促甲狀腺激素受體抗體陽性，同時(shí)甲狀腺彩超會(huì)表現(xiàn)為彌漫性腫大。意見建議：確診為graves病后需要根據(jù)患者的病情，年齡，生育狀況等來選擇治療辦法，治療辦法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-10 602次

• graves病tsh增高還是降低
  graves病是指毒性彌漫性甲狀腺腫，tsh是指血清促甲狀腺激素，毒性彌漫性甲狀腺腫患者血清促甲狀腺激素一般會(huì)降低。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能是甲狀腺刺激性抗體、甲狀腺生長免疫球蛋白等因素影響所致，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為脖子粗大，頸前可見隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的包塊、突眼，同時(shí)也會(huì)表現(xiàn)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 161次

• graves病是什么
  Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見病因，約占全部甲亢的80%到85%，女性高發(fā)。臨床上主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚潮濕、多食、易饑、體重下降、疲乏無力、多言好動(dòng)、脾氣暴躁、失眠、心悸、氣短、心動(dòng)過速，有的病人還會(huì)出現(xiàn)心律失常、大便次數(shù)增多，部分病人還會(huì)有周期性癱瘓臨床表現(xiàn)。查體可以見到甲狀腺不同
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1377次