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• 膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦

  膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬Ψ浅Ｐ。Y(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時(shí)以后，局部解剖不清楚，強(qiáng)行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個(gè)膽囊造瘺，等三個(gè)月半年以后，二次做膽囊切除更合適。

  

  01:32
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3825次

• 膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療

  臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結(jié)石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特，這兩個(gè)都是進(jìn)口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術(shù)干預(yù)，做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)時(shí)間要求，在24到72小時(shí)之內(nèi)，手術(shù)效果更好。

  

  01:47
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5327次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石的癥狀
  膽囊炎和膽囊結(jié)石的主要癥狀是患者出現(xiàn)右上腹以及中上腹疼痛，同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等。因?yàn)榛颊吣懩抑杏薪Y(jié)石，時(shí)間長以后會(huì)導(dǎo)致膽囊黏膜出現(xiàn)損傷，容易造成慢性膽囊炎癥或者是急性膽囊炎癥。如果是慢性膽囊炎癥，疼痛性質(zhì)相對來說比較輕，主要是在劍突下或者在右上腹。如果是急性膽囊炎癥，疼痛的性質(zhì)會(huì)明顯的增加，有時(shí)會(huì)伴有惡心，嘔吐以及右側(cè)背部以及肩胛部放射性的疼痛。如果患者膽囊炎癥非常重，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸等等。需要明確診斷的話，建議可以行肝膽超聲檢查或者行CT檢查。
  語音時(shí)長 01:15”
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 3551次

• 慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石
  慢性膽囊炎常合并膽囊結(jié)石，臨床上稱之為慢性結(jié)石性膽囊炎。膽囊的病理改變可以從輕度的膽囊壁的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，直到膽囊的組織結(jié)構(gòu)破壞，纖維疤痕增生，完全喪失膽囊的生理功能，或者合并有膽囊外的合并癥。由于有這些膽囊的病變，所以慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的病人治療，治療上常常是要將膽囊切除。膽囊切除的方法，可以通過傳統(tǒng)的開腹治療的方法，或者是通過目前比較時(shí)興的腹腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行膽囊切除。目前由于技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后的90%的病人，遠(yuǎn)期效果很好，大家沒必要擔(dān)心。
  語音時(shí)長 1:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-16 8789次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
  膽囊炎膽囊結(jié)石患者病情是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者具體的病情、具體的癥狀、以及有無并發(fā)癥發(fā)生來綜合決定，臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長得結(jié)實(shí)，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)。 患者可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感，少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期患者可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。 患者可伴有右肩膀右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏癥陽性，患者可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱全身不適癥狀，如果病情加重，可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔甚至急性梗阻化膿性膽管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 2502次

• 膽囊結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石合并膽囊炎，比較嚴(yán)重。一般會(huì)引起腹部疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，常常會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎或者急性胰腺炎的發(fā)生。意見建議：一旦明確膽囊結(jié)石、膽囊炎，積極行CT或者彩超明確結(jié)石的位置，然后積極的選擇手術(shù)方式，可以經(jīng)腹行膽囊切除，也可以行腹腔鏡下膽囊切除。如果局部解剖不清，可以先行造口術(shù)減壓引流，然后二期行膽囊切除。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1203次

• 膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別
  膽囊結(jié)石和膽囊炎的區(qū)別在于病因不同、臨床癥狀不同以及治療方法不同。1、病因不同：膽囊結(jié)石一般因?yàn)槟懙栏腥?、膽固醇沉積過多或者膽道梗阻等原因引起的。膽囊炎可能與飲食、創(chuàng)傷或者局部出現(xiàn)炎癥感染等因素有關(guān)，兩者的發(fā)病原因是不同的。2、臨床癥狀不同：膽囊結(jié)石一般會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐或者黃疸等癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 108次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石的治療方法
  膽囊炎膽囊結(jié)石發(fā)生以后，有很多方法進(jìn)行治療，主要包括以下幾個(gè)方面。第一，飲食治療?；颊咂綍r(shí)要低脂飲食，不要吃油炸的食物，動(dòng)物的腦組織等等。如果進(jìn)行高脂飲食，會(huì)導(dǎo)致患者腹痛等癥狀加重。第二，患者可以口服消炎利膽的藥物治療，比如口服消炎利膽片，膽康膠囊等等，能夠減輕炎癥，促使膽汁排出，能夠緩解患者腹痛，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1040次