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• 支氣管哮喘診斷標準

  支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發實驗，是個陽性的，你做了激發實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。

  

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  許宗偉 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-08-14 7876次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候，它可能表現為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損，他這個皮損的形態有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關性。比如說咱們日曬瘡，它可能發生在陽光直接照射的部分，表現為四肢的伸側還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發病部位他可能全身都可以泛發，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會相對來說有所側重，在慢性期表現的時候它可能去了以后，跟這種神經性的皮炎表現的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

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  胡博 主治醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-23 1940次

• 氣管、支氣管結核的鑒別診斷
  ?氣管、支氣管結核應該與以下的疾病相鑒別：一、肺癌，肺癌和氣管支氣管結核，均為氣管內病變導致一個刺激性的干咳，都可以出現肺不張，所以說需要仔細鑒別，鑒別診斷檢查手段有，支氣管鏡，刷檢或者是盤查找腫瘤細胞、結核分枝桿菌、血腫瘤標志物、血結核抗體、PPT試驗的檢查，必要的時候可以行肺穿刺活檢，病理查找結核腫瘤的證據。二、需要與支氣管哮喘鑒別，兩者都可以有喘鳴、呼吸困難。但支氣管患者，在使用支氣管擴張劑以后，是可以緩解的，支氣管擴張劑對氣管結核是沒有效果的。支氣管哮喘發作的時候，都有明確的誘因，它呈一個陣發性，沒有結核病變的。三、需要與氣管異物鑒別，兩者均可有刺激性的咳嗽，阻塞性肺炎或肺不張，但氣管異物都有明確的異物吸入史，起病比較急驟，沒有結核的中毒癥狀，氣管鏡檢查可以獲得診斷。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 1391次

• 支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎主要是累及支氣管壁和肺泡的炎癥，是小孩時期最常見的肺炎，一般在兩歲以內的兒童多發。一般情況和支氣管肺炎主要鑒別診斷的第一個是急性支氣管炎，急性支氣管炎主要表現是一般不發熱或僅有低熱的情況，全身狀況比較好，以咳嗽為主要癥狀，肺部可以聽到干濕羅音，一般情況下不固定，隨著咳嗽或者是體位的改變而改變。X線片可以顯示肺紋理增多，排列紊亂。第二個需要鑒別的是支氣管異物，如果是有異物吸入史可以出現突然的嗆咳，一般有肺不張或者是肺氣腫，做CT或X線片是能夠鑒別的。第三個是支氣管哮喘，支氣管哮喘可以沒有明顯的喘息發作，主要是表現為持續性的咳嗽，X線表示可以肺紋理增多，排列紊亂和肺氣腫，一般和支氣管肺炎比較容易混淆。所以看一下孩子是否有過敏體質，肺功能檢查等可以有助于鑒別。第四個需要鑒別的是肺結核，肺結核的病人一般都是有結核接觸史、結核菌素試驗陽性，拍片X線檢查可以肺部有結核病灶等，這都是可以很簡單的鑒別的。
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  任增志 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-12 9990次

• 支氣管結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現發燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-16 1202次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1902次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 124次