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• 支氣管哮喘診斷標準

  支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發實驗，是個陽性的，你做了激發實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。

  

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  許宗偉 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-08-14 7787次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13093次

• 支氣管結核的鑒別診斷有哪些
  支氣管結核需要與以下疾病進行鑒別，急性支氣管炎，一般是由于感冒病毒侵犯支氣管，使支氣管黏膜充血水腫，產生炎癥，導致咳嗽咳痰，積極的抗感冒，抗病毒治療，癥狀可以得到緩解。支氣管異物，也會出現刺激性咳嗽，咳痰，電子支氣管鏡檢查可以鑒別。支氣管腫瘤，有時候也會出現咳嗽，胸悶，氣喘，支氣管鏡活檢可以鑒別。還要排外肺部感染，侵犯支氣管出現的咳嗽，咳痰的癥狀，積極的抗炎抗感染治療，癥狀可以得到緩解。
  語音時長 01:13”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2019-12-31 1792次

• 氣管與支氣管結核的診斷
  氣管、支氣管結核的診斷依據，是除了具有結核病的臨床表現外，還需要具備支氣管鏡下見到氣管結核的典型表現。檢查抗酸桿菌是陽性，或者病理符合結核表現。支氣管鏡檢查是診斷支氣管結核的重要方法。它可以直接觀察到支氣管內的病變情況，明確支氣管結核的臨床分期，以指導臨床的治療，同時可以對病變部位進行活檢，對支氣管內分泌物做一個涂片及結核分支桿菌的培養，來進一步明確診斷。臨床上發現有些患者，在確診氣管、支氣管結核的時候，已經形成了肺不張，其次這個病早期的診斷是比較難的，因此臨床上在有下列情況存在的時候，應該警惕是否有氣管支氣管結核。第一、有刺激性的干咳癥狀，經抗炎治療兩周后沒有明顯的好轉，或反復出現的干咳癥狀。即使胸片檢查沒有異常的時候，也應該注意到查痰找結核桿菌，必要的時候做纖支鏡檢查，明確是否有支氣管內膜的病變。第二、病因不明的肺不張者，或者肺內病灶呈沿氣管播散狀，應該將痰結核分支桿菌，和纖支鏡檢查列為常規的檢查項目。第三、抗結核治療后，肺內的病變吸收明顯。但是咳嗽的癥狀沒有明顯好轉的時候，應該做一個纖支鏡檢查。第四、正規的抗結核治療后，在排除了耐多藥結核病等其他影響病灶吸收的情況后，如病變的吸收不明顯，應該做一個纖支鏡檢查。觀察是否存在影響病灶吸收、好轉的氣管支氣管局部因素。第五、縱膈淋巴結結核出現，淋巴結液化或者是壓迫氣管，支氣管管腔的時候，或者是肺內新近出現了，播散性病灶的時候。
  語音時長 2:29”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 2505次

• 支氣管結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結核需要與以下疾病進行鑒別，支氣管哮喘也會出現胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會出現發燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會得到吸收。意見建議：診斷支氣管結核，需要完善支氣管鏡檢查，可見支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結核治療，同時在支氣管鏡下進行介入治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-16 1202次

• 小兒支氣管肺炎鑒別診斷有哪些
  支氣管肺炎的診斷可以根據發熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕啰音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。急性支氣管炎癥狀為全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1702次

• 支氣管肺炎的鑒別
  支氣管肺炎是常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，多發于2歲以內兒童，多有發熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-13 2650次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次