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• 膝關(guān)節(jié)退變?cè)鯓又委?/div>

  膝關(guān)節(jié)退變，一般根據(jù)程度，我們可以分成骨性關(guān)節(jié)炎的一到四級(jí)。對(duì)于一級(jí)的患者來(lái)說(shuō)，我們通過(guò)改變生活的一個(gè)狀態(tài)，比如盡量少爬山、少爬樓，盡量平地的一個(gè)運(yùn)動(dòng)。到了二級(jí)，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的2級(jí)，這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)開(kāi)始有輕度的狹窄。在這種情況下，我們可以給他一些藥物的治療，包括非甾體類(lèi)的抗炎藥和一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，比如氨基葡萄糖、安必丁這一類(lèi)都可以。到了三級(jí)，一般這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)間隙會(huì)相對(duì)比較狹窄，而且癥狀也比較典型。這時(shí)候我們要分清關(guān)節(jié)炎到底是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的畸形引起，還是關(guān)節(jié)外的畸形引起。這時(shí)候可能需要做一些保膝的一些治療，包括高位脛骨截骨，或者單髁膝關(guān)節(jié)置換。到了四級(jí)，應(yīng)該就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最重的一期。這時(shí)候關(guān)節(jié)炎里面可能半月板也會(huì)有一個(gè)明顯的損傷，然后交叉韌帶可能也不好，會(huì)有大量的骨贅。在這種情況下，可能只有做全膝關(guān)節(jié)置換才能解決根本的問(wèn)題。

  

  01:54

  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 36778次

• 手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類(lèi)的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類(lèi)：第一大類(lèi)，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類(lèi)，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類(lèi)克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類(lèi)，就是植物類(lèi)的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類(lèi)的，然后還包括白芍。總體來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話(huà)，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10478次

• 手指關(guān)節(jié)風(fēng)濕怎樣治療
  手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)風(fēng)濕病，要根據(jù)患者具體病情來(lái)選擇個(gè)體化的治療方案，因?yàn)槎喾N風(fēng)濕病都可以引起手指關(guān)節(jié)的病變。比如骨關(guān)節(jié)炎，可以選擇依托考昔片，抗炎止痛對(duì)癥處理。也可以聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖，雙醋瑞因膠囊等治療。如果是診斷明確的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，則需要應(yīng)用美洛昔康，或者扶他林等聯(lián)合改善病情藥物甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，艾拉莫德，雷公藤等治療。也可以應(yīng)用生物制劑治療，如果是自身免疫性疾病，累及到手指關(guān)節(jié)，可選擇小劑量激素，或者聯(lián)合抗瘧藥，羥氯喹治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-19 1279次

• 怎樣治療手指風(fēng)濕
  手指風(fēng)濕病的治療要根據(jù)患者具體病情來(lái)決定。比如，如果是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者銀屑病關(guān)節(jié)炎，所引起的手指關(guān)節(jié)病變，一般是首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布，扶他林等抗炎，止痛對(duì)癥治療。也可以聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤，或者艾拉莫德，柳氮磺吡啶等治療。如果是骨關(guān)節(jié)炎引起的病變，則需要應(yīng)用軟骨保護(hù)及治療，比如硫酸氨基葡萄糖硫酸軟骨素a等進(jìn)行治療。如果是痛風(fēng)引起的病變，急性期是以應(yīng)用抗炎藥物為主，比如秋水仙堿，依托考昔片，激素等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-08 1302次

• 手指風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  病情分析：手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛，功能活動(dòng)受限的癥狀。早期癥狀輕微的可以選擇物理治療和藥物治療的方式緩解癥狀，可以進(jìn)行理療，熱敷，針灸。可以口服舒筋活絡(luò)、消炎止痛的藥物，比如舒筋活血片，活絡(luò)消痛膠囊。 短期癥狀比較嚴(yán)重，或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的話(huà)，可能需要進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：手指關(guān)節(jié)炎的患者在病情的癥狀得到緩解以后要避免一些誘發(fā)因素，首先要注意手指關(guān)節(jié)部位的休息，注意防寒保暖，不要長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-16 1001次

• 手指類(lèi)風(fēng)濕怎樣治療
  病情分析：手指類(lèi)風(fēng)濕可以選用熏洗治療，外用膏藥治療，藥酒療法。類(lèi)風(fēng)濕是一種免疫性疾病，治療只能緩解病情，并不能夠完全治愈。意見(jiàn)建議：平時(shí)要多吃含有鈣質(zhì)的食物，例如牛奶，雞蛋，海帶等，飲食要以清淡為主，避免食用過(guò)多辛辣，刺激，油膩性食物。
  柳偉 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-04-28 701次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣治療
  關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，口服抗風(fēng)濕藥是目前唯一能夠控制病情活動(dòng)及發(fā)展的方法。目前臨床上常用的口服中成藥有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、小活絡(luò)丸等；口服西藥常常是甲氨蝶呤和來(lái)氟米特聯(lián)合服用，以此來(lái)增強(qiáng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；患者還可以服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、地塞米松等，它抗炎作用強(qiáng)，能快速緩解癥狀，但不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1593次

• 怎樣治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，作為一種慢性自身免疫性疾病，雖難以根治，但可通過(guò)綜合手段達(dá)到控制病情、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。以下是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾種主要方法。1.藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬，能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤，有助于減緩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-19 0次