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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 7477次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關于腦室腹腔分流的內容，因為目前來說早產兒和極早產兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數如果說循環通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術，就是通過腦室穿刺，然后一根管經皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應一些，就是確定沒法再恢復，自己的循環結構，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發展，生長和身體發育太快。所以出現管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 4912次

• 腦積水診斷標準
  對于腦積水來說，腦積水的診斷標準需要根據患者的臨床表現以及相關影像學的檢查來作出判斷。主要見于患者出現的年齡，病情的輕重，病程長短有很大的關系。在孩子出生以后發生腦積水的情況往往會造成出現頭圍進行性增大，顱縫增寬，甚至可能會出現額顳部，頭皮靜脈怒張的情況，并且出現眼球下旋，并且常會導致出現落日征，精神狀態差，頭部不能抬起，有些患兒甚至出現癲癇，以及嚴重的視力和嗅覺障礙。通過影像學CT檢查也有助于進行判斷，臨床上我們認為正常人兩側側腦室前角尖端之間的最大距離，一般不會超過45mm。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-10-24 2900次

• 胎兒腦積水診斷標準
  在懷孕期間要按時地進行孕檢，孕檢需要進行彩超檢查，通過彩超檢查能夠看到側腦室的寬度，側腦室的寬度是診斷胎兒腦積水的標準。側腦室寬度如果是在1厘米以下的話，說明是沒有問題，就沒有腦積水存在。而如果側腦室寬度超過1厘米，那就可以診斷為胎兒腦積水。側腦室的寬度越大，說明腦積水的程度越重，如果在1厘米左右，屬于輕度腦積水，對于胎兒的影響并不是很大，平時注意定期復查就行，只要不出現持續增寬，那就沒有什么關系。而如果側腦室的寬度超過15毫米，說明是非常嚴重腦積水，可影響到腦的功能，導致出現智力低下等，這種情況建議盡快終止妊娠，否則在出生以后治療非常困難。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-04 4202次

• ct能診斷腦積水嗎
  CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現進行確診，出現了大小便失禁，認知功能下降，走路不穩的狀態，甚至嚴重的話形成昏迷，就要進行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-15 1301次

• 照ct可以診斷腦積水嗎
  通常情況下，通過頭顱ct檢查可以發現患者的腦室系統出現了明顯擴大的情況，像這樣的情況一般考慮為腦積水的可能性較大。還要結合患者的癥狀和體征來進行判斷，必要時還要追問一下病史，判斷一下患者是否有明確的顱內感染或者是有嚴重的顱腦創傷。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-21 1301次

• 胎兒腦積水診斷標準
  胎兒腦積水是在懷孕期間，通過孕檢經常發現的胎兒腦積水的診斷，需要進行彩超檢查，這也是孕檢的最常用的檢查方法，通過彩超能夠看到側腦室的寬度。1、如果是側腦室寬度超過一厘米的話，就說明是有胎兒腦積水存在，就可以診斷為胎兒腦積水。2、還可以通過磁共振檢查來進一步的確診。胎兒腦積水主要是與發育畸形，以及懷孕
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 6221次

• 小兒腦積水
  小兒腦積水絕大多數是先天性腦積水，一般是在出生的時候就已經存在，是在胚胎時期形成的，這種情況一方面可能與基因的異常有關，另外一方面也可能在懷孕期間，母親接觸一些化學物質，或者是接觸一些藥物病毒或者細菌感染導致的。
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2018-09-28 2324次