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• 糖尿病足晚期必須截肢嗎

  糖尿病足晚期必須截肢嗎，糖尿病發展到四期病變，就會產生壞疽、潰瘍，只要說有壞疽、潰瘍，我們統稱為四期病變，但是是不是出現了壞疽和潰瘍，就一定會截肢，這個答案是否定的，我們還是有一些辦法來保肢的，之所以在早期，一旦發生潰瘍、壞疽，就需要截肢，是因為沒有血管外科的技術，一旦這個地方壞死，它會順著平面繼續往上爛，有可能某個腳趾截掉了，剩余的腳趾也會潰爛，半個腳掌截掉了，剩的腳后跟也會潰爛，究根結底還是因為沒有血供，我們通過血管外科技術，搭橋或者支架把血管打通了，創面有血供，相當于這個人有了營養，莊稼有了水和肥料，它能夠把創面愈合上。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-30 2927次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 3961次

• 糖尿病足晚期怎么治療
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病足給很多患者造成了很大的傷害，這種傷害和身體上的傷害以及心理上的傷害，而具體到糖尿病足，如果發展到晚期，也就所謂的瓦格納分級四級或者五級這樣的一個狀態。往往就意味著你的這個足已經壞死壞疽了，這個意思也就是這個足是不能用了，因為已經沒有功能了。除了沒有功能之外，往往代表著存在的一個很明顯的感染，有壞死的組織，會源源不斷的產生很多的腐敗菌，厭氧菌，嚴重的話會造成全身的感染性中毒休克，所以對于糖尿病足晚期的治療是很關鍵的，這個治療最關鍵的一點就是截肢，晚期的糖尿病足，如果你不截肢的話，有壞死的組織沒有其它的方法，可以進行一個根除，它就像一個定時炸彈一樣，你只有把這個東西切掉完全的切掉之后，其它的治療才會有效果，所以說，糖尿病足晚期的治療第一點也是最重要的是截肢。當然截肢不是所有的治療，它不是說你截肢之后什么都不用管了，截肢之后，降低血糖營養神經，改善循環抗感染的治療肯定也是需要跟上的，只有這幾個聯合在一起，糖尿病足的晚期才能得到一個相對好的結局，因為晚期的糖尿病足截肢之后也就意味著這個患者變為殘疾人了，他的生活質量發生了明顯的改變，但是因為已經到了晚期了，從挽救生命的角度出發，只有用這種的方法才能夠進一步延長患者的生命。后續的降糖，營養神經，改善循環的藥物，必須要很規范很及時嚴格才行，所以最重要的治療是截肢，截肢是第一部的治療。后續的治療的話，也是綜合的評估，必須要全方位的進行監測才行。
  語音時長 2:19”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-22 2001次

• 糖尿病足的晚期癥狀
  作為糖尿病最常見的慢性并發癥之一，糖尿病足的癥狀有很多，從早期到晚期的癥狀是不一樣的，對于癥狀的及時發現，及時處理，有利于患者病情的延緩和控制，否則的話會造成很嚴重的結果。糖尿病足的晚期癥狀具體有哪些呢？根據經典的瓦格納分級，糖尿病足分為好幾個階段，早期、中期的話一般只會限于一個肢體的感覺減退，以及輕微的皮膚發生破潰等等。晚期的糖尿病足，癥狀首先足部有很明顯的異常，這種異常表現為皮膚會出現這種發黑發紫的情況，這是因為整個足的循環已經很差，他的血供嚴重不足，同時晚期的糖尿病足，往往合并比較明顯的皮膚破潰，而且這種破潰是有感染的，也就是說存在著潰瘍合并感染，而這個感染往往不僅僅是皮膚的感染，還有可能合并骨頭的感染。最典型的糖尿病足的晚期癥狀，就是足部的皮膚，指頭，整個腳發黑，這種發黑，我們稱之為壞疽，他的意思也就說，整個發黑的組織，他因為嚴重的缺氧，導致很明顯的感染，形成了很多的厭氧菌，所以才會出現一個發黑，同時伴有惡臭的情況，這個很典型的，而且那種臭味非常的難聞，壞疽如果進一步的演變，那整個腳或者指頭就直接壞死了，這種情況就只能截肢，因此糖尿病足晚期的癥狀是很典型的，一旦遇到過基本上很能難忘記，因為他這種壞疽發黑，伴有惡臭典型癥狀，在其他的疾病是很難遇到的。因此，對于糖尿病足一個及時規范早期的把控很重要，避免這個病進入到晚期，進入到晚期的話，對患者的整個負擔是很大的。
  語音時長 02:40”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-07 4142次

• 糖尿病足晚期怎么治療
  病情分析：晚期糖尿病足通常只有截肢才能保住性命。糖尿病足如果是嚴重的感染，經保守抗感染治療和局部換藥，感染不能有效控制的，應該及時截肢手術治療，否則感染擴散會危及生命。意見建議：根據血糖的變化來調整飲食和降糖的計劃，每天要監測血糖，應該以優質蛋白質，低鹽，低脂肪，高鈣低磷飲食為主，并控制糖的攝入。必要的時候可以用藥物來治療，擴張血管，消栓通脈以及抗感染藥物。
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 803次

• 什么治療糖尿病足
  病情分析：一般藥物，理療的方法可以治療糖尿病足。糖尿病足是由于血糖升高后，足部的末梢循環受到破壞引起局部的缺血，導致神經損傷，甚至引起缺血壞死繼發感染。這種情況需要積極的進行治療，藥物可以選擇控制血糖的藥物，比如胰島素，同時應用改善循環的藥物，如阿司匹林，前列地爾，理療可以選擇熱敷，紅外線照射等，也可以改善局部循環。如果糖尿病足繼發感染，建議應用敏感的抗生素進行治療，比如阿莫西林，頭孢呋辛等。意見建議：平時注意低鹽低糖飲食，避免進食過甜的食物，比如西瓜，香蕉，蛋糕，以富含維生素及優質蛋白的食物為主，比如新鮮蔬菜，魚類，蛋類，瘦肉等。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-08-13 602次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發病因素是神經病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足治療原則
  糖尿病足是由于患者長期血糖控制不理想或者處于高血糖狀態，造成足部的一系列病理變化，出現嚴重的并發癥，比如感染，潰瘍，有的患者會出現足部壞死，壞疽現象。治療的原則就是使足的創面病理狀態轉化為生理狀態，尋找一個比較適合創面修復的微環境，治療包括內科治療以及外科治療。內科治療主要是嚴格控制血糖，控制糖尿病
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 89次