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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個濾過，排泄毒素的這個功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會出現一個少尿和急性心衰，那么這時候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個透析，就是血液透析，我們通過一個體外循環，然后有個透析器，這個我們叫人工腎，通過這個儀器和設備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3323次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2158次

• 血透患者感染丙肝
  血透患者往往提示存在尿毒癥，因為尿毒癥的病人抵抗力下降，所以如果感染丙肝之后有可能導致病情的加重，有可能會出現死亡。一旦感染丙肝一定要積極的檢查評估是否需要接受治療，要進行丙肝RNA的檢測和肝功能，肝臟彩超的檢查。如果丙肝RNA陽性一定要盡早的使用抗病毒藥物，目前一般采用口服藥物進行治療，主要包括索非布韋和維帕他韋。一般用藥三個月，有機會可以獲得徹底性的根治。如果尿毒癥的病人感染的丙肝，他在進行血透的時候，就需要與其他的病人分開來，因為丙肝它會經過血液和血液制品的接觸傳播，所以他的透析的儀器一定要與其他的病人分開來，防止感染其他人。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-01 2514次

• 血透血壓低會引發腦梗塞
  血透血壓低的確是腦梗塞一個高危因素，腦梗塞指的是腦部的血管某一個地方，形成了血液的栓塞，血栓形成以后會堵住這個地方，造成這一塊的腦組織缺血、缺氧、壞死，叫做腦梗塞或者叫做腦梗死。血液透析的患者，患者的腎功能已經損失90%以上，患者腎臟不能有效的排泄水分，需要通過透析來清除掉身體內積聚的水分，透析會在四個小時之內，將最近兩三天患者攝入的水分，一次性的超濾出來，短時間內要脫水那么多，就會引起血容量相對性的下降，血液粘稠度增加，血壓下降。血壓下降，給腦部的供血就減少，原來有狹窄的腦血管就容易在這個地方形成血栓，血液粘稠也會加重這個過程，血透的患者血壓低是有可能會引發腦梗塞，患者一定是先有腦血管本身的病變，這個地方本來就不怎么通暢，在血透的過程中造成低血壓，又是一個火上澆油的事情，才會造成這個結果。
  語音時長 1:53”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-27 3093次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴重高鈉血癥伴腎功能不全時，需要進行血透治療。患者進行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應當首先進行補液治療。當效果欠佳時，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴重的脫水情況。如果不及時給予補液治療，患者很有可能出現血壓下降，嚴重可以有休克，昏迷等情況發生。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-24 1505次

• 血透會降甲狀旁腺嗎
  病情分析：血透并不會降甲狀旁腺激素，一些腎功能不全的患者進行血透治療，有可能會導致甲狀旁腺激素升高，大多與患者腎功能不全有關，建議患者繼發性甲狀旁腺功能亢進時，一定要防止高鈣血癥。意見建議：建議如果患者甲狀旁腺激素水平升高，需要低鈣飲食。同時監測血鈣水平，如果大于3.75mmol/l，還需要給予大量的液體靜脈點滴，同時配合相應的利尿劑，降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1304次

• 血透和腹透的區別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡，同時清除體內過多的水分，并將經過凈化的血液回輸，以到達治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的區別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應癥及并發癥等方面有區別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機和透析器，通過體外循環清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-19 0次