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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6227次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2953次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出現(xiàn)以后會(huì)做胸腔穿刺，穿刺抽出來的血液不凝固，其最常見的原因：第一就是有進(jìn)行性的血胸。進(jìn)行性的血胸是指出血能再繼續(xù)，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長期的使用一些抗凝的藥物。比如說阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，所以血胸可以抽出不凝血。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該注意的是進(jìn)一步的嚴(yán)密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續(xù)的下降，紅細(xì)胞壓積是不是逐漸的減少。所以應(yīng)該進(jìn)一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3475次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血的原因是因?yàn)檠旱玫搅丝鼓部赡苁前l(fā)生了DIC。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)的做生化檢查，如果是在抽血的注射器里面有肝素或者是患者長期的服用了一些抗凝的藥物，比如阿司匹林，使用了低分子肝素鈣等等，血液就會(huì)導(dǎo)致抗凝，血胸就容易抽出不凝血，這是比較常見的幾個(gè)原因。另外，如果是有進(jìn)行性的血胸，出血一直在出現(xiàn)，而且沒有進(jìn)行有效的止血，所以這些血液都是新鮮血液，所以血胸抽出的血都是一些不凝血，出現(xiàn)這些情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行開胸探查，及時(shí)的做手術(shù)，將破損的血管進(jìn)行結(jié)扎。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 4917次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內(nèi)積血，患者在做引流手術(shù)的時(shí)候抽不出凝血可能是由于出血持續(xù)存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發(fā)病后的癥狀主要表現(xiàn)為面色發(fā)白，脈搏細(xì)速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴(yán)重程度。患者在手術(shù)后要時(shí)刻觀察生命體征的變化情況，同時(shí)休息時(shí)要采取半臥位。同時(shí)在手術(shù)后要通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1603次

• 血胸抽出不凝血的原因是由于什么
  病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺臟分泌物質(zhì)，降解血凝塊中纖維蛋白導(dǎo)致的，有可能是由于患者在平時(shí)長期服用抗菌類的藥物引起的。患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診可通過胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，不從事重體力勞動(dòng)，清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，如牛奶，雞肉等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-20 2504次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時(shí)就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預(yù)防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會(huì)導(dǎo)致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 579次