腰肌勞損病歷書寫

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醫生主講實錄

腰肌勞損病歷的書寫要注意突出產生腰痛癥狀的原因,并與其它產生腰痛的癥狀的疾病,例如腰椎間盤突出癥、泌尿系結石等等疾病作鑒別。

腰肌勞損的病史一般是長期反復過度的腰部運動及腰部過度的負荷,如長時間坐,長時間站,長時間彎腰負荷運動造成腰肌的高度疲勞有關,所以我們在病史書寫的時候要注意這種腰部的勞損情況。

而腰間盤突出癥主要會有腰椎CT顯示有腰椎間盤突出,并有一側下肢麻木疼痛,查體會有下肢直腿抬高試驗陽性等等做鑒別。而腰痛的另一種疾病泌尿系結石會有排尿困難,尿痛,尿頻等癥狀,可以行泌尿系B超或泌尿系CT明確。

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