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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5686次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管，發(fā)育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發(fā)生，表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發(fā)生的機制也不完全一致，所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中，發(fā)生了相對嚴重的畸形。對這些患兒，有時還需要進行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。

  

  01:13
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-02-01 3201次

• 腎炎一定有尿蛋白
  ?這種說法是錯誤的，但是腎炎的預后和尿蛋白的程度以及持續(xù)的時間相關，這是肯定的。腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，有些表現(xiàn)為單純血尿，單純蛋白尿或者是血尿蛋白尿，水腫，高血壓或伴有腎功能異常。腎炎如何治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度，血壓的高低，腎臟病理慢性化的程度。如果是表現(xiàn)為單純血尿，病人血壓正常，這種情況不需要特殊處理，只需要改善生活方式，定期門診隨診就可以，但如果尿蛋白大于一克每24小時，建議及時完善腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病理類型制定進一步的治療方案。可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司，驍悉等治療，總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白轉(zhuǎn)陰定量小于0.3克每24小時。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:24”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 2154次

• iga腎病一定有蛋白尿嗎
  iga腎病的患者并不一定有蛋白尿，iga腎病起病隱匿常常表現(xiàn)為無癥狀性血尿，臨床上伴有或者是不伴有蛋白尿的情況都會發(fā)生，一般iga腎病是在體檢時發(fā)現(xiàn)，有一些病人起病前數(shù)小時或者數(shù)日內(nèi)有上呼吸道或消化道感染等前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼血尿，可以持續(xù)數(shù)個小時或者數(shù)天，肉眼血尿常常是無痛性的，現(xiàn)在可以伴有蛋白尿，多見于兒童和年輕人。患者的全身癥狀輕重不一可以表現(xiàn)為全身不適，乏力和肌肉疼痛等等。如果是伴有蛋白尿，治療建議選用acei或者arb類的藥物治療，并且逐漸增加到可以耐受的劑量，盡量將尿蛋白控制在小于0.5克每天延緩腎功能的進展，經(jīng)過三到六個月優(yōu)化支持治療以后如果尿蛋白仍然持續(xù)大于1g每天，可以給予糖皮質(zhì)激素治療，每天潑尼松0.6到1.0毫克，每公斤體重，4到8周以后逐漸減，總療程6到12個月。
  語音時長 1:45”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 4252次

• 尿蛋白一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病。做相關檢查提示尿蛋白增高以后可能考慮是腎病，也可能考慮是由于生理因素引起的，例如高熱、勞累過度、精神過度緊張。尿蛋白升高還和泌尿系統(tǒng)感染類疾病有關，例如腎臟感染、膀胱尿路感染。意見建議：建議就醫(yī)后做腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及其他相關檢查，了解尿蛋白增高的具體原因。如果明確為腎炎，建議正確使用潑尼松以及環(huán)磷酰胺、青霉素G鉀、阿莫西林等藥物治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1402次

• 尿蛋白就一定是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎病，尿蛋白可能和大量進食一些高蛋白類食物有關，或者是由于泌尿系統(tǒng)感染類疾病造成的。但是由于腎病會引起尿蛋白，所以存在尿蛋白增高時就需要及時就醫(yī)完善腎功能檢查，和腎臟相關檢查，了解是否患有腎病。意見建議：如果是由于腎病引起的，應當積極治療，例如腎囊腫或者腎結(jié)石引起的，可以通過外科手術(shù)的方法治療。如果是由于腎炎引起的，可以正確使用阿莫西林，頭孢拉定這類藥物抗炎治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-05-26 1401次

• iga腎病如何控制尿蛋白
  iga腎病控制尿蛋白需要從多個方面著手。在藥物治療方面，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是常用的，這類藥物可以通過調(diào)節(jié)體內(nèi)血壓等相關生理機制來減少尿蛋白的排泄；免疫抑制劑對于一些病情較重、免疫異常活躍導致腎臟損傷而尿蛋白增多的情況有用，例如環(huán)磷酰胺、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現(xiàn)蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過一克，而且血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進行治療，免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、他克莫司等等，不過這些藥物副
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次