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為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10235次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17311次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  目前認(rèn)為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物，一般就選潑尼松。方案分：一、短長療法，即潑尼松每天2mg/kg，最大劑量每天小于等于60mg，四周獲完全緩解者可改為間歇的療法，漸減至停，總療程八到十二周，適用于對激素敏感的首發(fā)病例，如果治療失敗，應(yīng)改為中-長期療法。二、中-長期療法，給予足量的波尼松，每天2mg/kg，每天小于等于60mg，四到八周，如果足量八周，尿蛋白仍不轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長，足量的療程治十周，最長不超過十二周，某些病例可獲完全緩解。間歇的療法，對激素誘導(dǎo)治療緩解者可改為間歇療法，即隔天晨頓服原量，以后每兩周遞減2.5到5毫克，直至停藥，總療程六個(gè)月。對激素不敏感的病例，可采用隔天減量的療法，總療程一年或者是更長。三、甲潑尼龍沖擊療法，甲潑尼龍為高效、短作用治療，有強(qiáng)大的抗炎、抑制免疫及改善腎功能作用，治療方案是每次給予15~30mg/kg，溶于10%葡萄糖(1h內(nèi)進(jìn)入)，每天一次，三天為一個(gè)療程。四、托尾巴療法，近年有人主張對勤反復(fù)的腎病綜合征患者采用此療法，此療法的激素劑量≤0.5mg/kg，此小劑量系>反復(fù)閾值量，長療程維持，這種療法副作用小，不僅減少了反復(fù)次數(shù)，而且一旦反復(fù)，病情易于控制達(dá)緩解。
  語音時(shí)長 2:24”
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-28 8028次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量
  潑尼松治療小兒腎病綜合征的劑量是根據(jù)小兒的體重來進(jìn)行計(jì)算的，一般來說每kg體重1-2mg。腎病綜合征目前認(rèn)為和免疫相關(guān)。這種疾病既然和免疫相關(guān)，那么在臨床上能夠抑制身體異常免疫反應(yīng)的就是激素和免疫抑制劑。對于兒童來說一般是先應(yīng)用激素治療，最常用的就是潑尼松，用量就是上面提到的每天每kg體重1-2mg。如果孩子比較小的話，用的量可能就小一些。如果孩子體重大一些，那么用的量就多一些。一般來說是觀察2個(gè)月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰了那么這時(shí)候就繼續(xù)鞏固治療，就不需要應(yīng)用免疫抑制劑來一起治療了，因?yàn)槊庖咭种苿┑母弊饔孟鄬碚f比激素要大很多。如果治療效果不好，尿蛋白沒有轉(zhuǎn)陰，那么這時(shí)候要及時(shí)的行腎穿刺檢查，根據(jù)病理類型來選擇合適的免疫抑制劑來一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-13 4533次

• 潑尼松治療小兒腎病綜合征
  病情分析：潑尼松是中效腎上腺素皮質(zhì)激素，可以用于小兒腎病綜合征。意見建議：潑尼松治療小兒腎病綜合征，不但能較快誘導(dǎo)緩解外，還能適用于減量時(shí)的隔日療法。開始治療時(shí)應(yīng)足量，分次口服，盡快誘導(dǎo)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后的維持治療以隔日晨服為宜，另維持治療不宜過短，應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥，以減少復(fù)發(fā)。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-31 1602次

• 腎病綜合征的癥狀
  病情分析：腎病綜合征并非單一疾病，而是一組由多種病因引起的臨床癥候群。其主要癥狀有大量蛋白尿，導(dǎo)致尿液泡沫增多且不易消散；低蛋白血癥，使身體營養(yǎng)流失；高度水腫，常先出現(xiàn)在眼瞼、下肢，嚴(yán)重時(shí)全身水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，影響呼吸和活動(dòng)；還有高脂血癥，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：在治療上，一般治療很關(guān)鍵，患者需充分休息，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂。藥物治療方面，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是常用藥物，如強(qiáng)的松醋酸潑尼松片、茂祥環(huán)磷酰胺片，但使用時(shí)要注意副作用。百令百令膠囊在治療中作用也是比較突出的，它能輔助調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)腎臟，減輕腎臟病理損傷，改善腎功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用百令膠囊治療腎病可使心腎復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低36%，常與上述藥物聯(lián)合，提高療效、減少并發(fā)癥。此外，還可搭配利尿劑減輕水腫，搭配降脂藥調(diào)節(jié)血脂。治療期間，患者要定期復(fù)查，監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，預(yù)防感染至關(guān)重要，因?yàn)楦腥究赡芗又夭∏椤；颊哌€需避免勞累，保持良好心態(tài)，積極配合治療，這樣才能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-08-28 18801次

• 潑尼松治療腎病綜合征的原理
  潑尼松治療腎病綜合征的原理就是調(diào)節(jié)身體內(nèi)這種異常的免疫反應(yīng)。腎病綜合征主要指的是原發(fā)性的腎病綜合征，這種疾病出現(xiàn)的原因是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，身體內(nèi)免疫紊亂以后，就會(huì)產(chǎn)生很多的對自身不利的東西，這種東西我們叫做自身抗體。這些抗體隨著血液循環(huán)沉積到腎臟以后，就會(huì)攻擊腎臟的濾過膜，導(dǎo)致其通透性增加，從這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 466次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個(gè)基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個(gè)治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次