惡性腫瘤患者出現(xiàn)腹水可以分為良性的漏出性腹水和惡性腹水兩大類(lèi)。
良性的腹水是指當(dāng)門(mén)靜脈高壓使靜脈流體壓增加或者低蛋白血癥使靜脈血的滲透壓下降都可以導(dǎo)致血液的水分漏進(jìn)腹膜腔里面稱(chēng)之為漏出性腹水，往往同時(shí)合并有下肢的水腫。
還有一種炎癥性的腹水，當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生腸道穿孔等等導(dǎo)致彌漫性的腹膜炎也可以引起炎癥性的腹水。
第三種就是最常見(jiàn)的癌性腹水，也就是惡性腫瘤侵犯到腹膜，在腹膜表面種植導(dǎo)致腹膜的毛細(xì)血管滲透壓增加從而使靜脈中的水分滲出到腹膜腔內(nèi)，還有腫瘤的存在也影響了腹腔積液的回流吸收，從而導(dǎo)致腹腔積液進(jìn)行性加重。這個(gè)時(shí)候往往都是在腹腔積液里面會(huì)有脫落的癌細(xì)胞。因此在診斷的時(shí)候，除了CT等影像學(xué)可以看見(jiàn)腹膜上有一些小的結(jié)節(jié)之外，還可以通過(guò)腹腔穿刺抽出腹水來(lái)進(jìn)行細(xì)胞沉淀然后檢查，如果找到癌細(xì)胞即可確診為癌性腹腔積液。
