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妙手醫生精選

肺心病引起心衰原因

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醫生主講實錄

肺心病引起心衰,主要因素為右心前后負荷增加,前負荷的增加,可能與組織缺氧引起心臟排血量增加有關,慢性缺氧引起的紅細胞增多和血容量增加;低氧血癥和高碳酸血癥,引起的腎血流量減少;腎小球濾過率下降,導致水、鈉潴留和血容量進一步增加。

后負荷增加主要是由肺動脈高壓,右心室后負荷增加,心肌耗氧量增加,血流量減少,順應性下降,這些因素均會損害右心功能。

低氧血癥對右心功能有直接的損害作用,特別是在后負荷增加的情況下缺氧,更容易導致心肌的損害。

右心室在慢性壓力負荷過重的情況下,會發生室壁增厚,久而久之會出現泵功能衰竭,最終導致右心衰竭。

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