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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5491次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26971次

• 氣短是心絞痛嗎
  心絞痛的患者，病情發作的時候是會引起氣短，但是氣短并不是心絞痛，只是一種癥狀，引起氣短的原因有很多，除了心絞痛之外，還可能是由于肺部方面的疾病而引起。氣短是一種主觀的感覺，也就是指呼吸費力或者是氣不夠用，癥狀輕的患者可能沒有什么癥狀，也不會覺得難受，但是病情嚴重，患者會有一種被石頭壓住胸膛的感覺，甚至發生呼吸困難。心絞痛的患者如果出現氣短，那么有可能是心絞痛發作引起的，這個時候建議患者要停止一切活動并休息，可以舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1811次

• 心絞痛的伴隨癥狀
  心絞痛的患者發作的時候，主要癥狀是表現為胸痛或者胸悶，還會伴隨一些其他癥狀，比如出汗，臉色蒼白，甚至休克等。心絞痛的患者發作的時候，建議要立刻停止一切活動并休息，可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來緩解癥狀。對于心絞痛的患者。如果經過規范治療的話，是可以使癥狀得到完全治愈的。有的患者是不會再復發的。但是即使不在復發，建議患者要長期服用藥物來控制病情的進展。預防心絞痛的主要措施是阻止冠狀動脈粥樣硬化的進展。其中要包括合理的膳食，低脂，低糖飲食，不能抽煙喝酒，要多吃新鮮的蔬菜水果，多吃富含纖維的食物。
  語音時長 01:19”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-09-11 1652次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  病情分析：心絞痛出現氣短的癥狀比較少見。一般表現為胸悶、胸痛、出汗，心前區壓榨感，窒息感，一般持續三五分鐘，休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：一旦出現心絞痛的癥狀，建議立即休息，含服硝酸甘油，如不緩解，立即就醫。飲食方面要低鹽低脂飲食，忌食油膩食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，避免情緒激動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-19 1002次

• 氣短是心絞痛嗎
  病情分析：氣短的原因有很多，比如說心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經官能癥也會出現胸悶氣短的情況。意見建議：出現氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見中老年患者。患者可以表現為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動或者是活動的時候會加重?？梢愿鶕颊叩牟∈?，還有心電圖檢查來進行診斷。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-12 1702次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  心絞痛發作時一般患者不會出現氣短癥狀，因為氣短主要與氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關系，主要見于支氣管哮喘，肺間質纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發生時的緊縮感認為是氣短，這是錯誤的。緊縮感，壓迫感可能會讓患者有一種氣不夠用的錯覺，但這其實是心肌供血不足所引發的，一旦心肌缺
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-05 1234次

• 心絞痛時會伴有高血壓嗎
  心絞痛發作的時候，全身機體處于應激的狀態，血壓會偏高。緩解的時候，血壓會恢復到正常。心絞痛嚴重的時候，全身的血液供應不足，反而也會引起血壓的下降，甚至是休克的可能，因此，心絞痛的時候，血壓有可能是升高，也有可能是降低的。心絞痛的患者，如果急性發作的時候，要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 525次