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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12125次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13684次

• 冠狀動脈瘤
  冠狀動脈發生局部性或彌漫性擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發性或多發性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時長 1:04”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-20 3496次

• 冠狀動脈瘤手術危險嗎
  冠狀動脈瘤本身在臨床上見到的病例和其它病例相比并不多見，特別是東方人主要是川崎病，其他非常少，如果得了這種疾病，不需要特殊治療。所以如果需要外科手術治療也是相對比較少的，很難說手術的風險到底有多大，死亡率到底有多高。但是總體來說從我們的經驗，包括有一些心臟中心手術的統計來說，他們做這個手術的報道，手術成功率非常高的，也是非常安全的，風險不是很大，成功率非常高，如果需要也可以手術治療。
  語音時長 1:05”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-25 1997次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內皮細胞，損壞內皮系統功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-05 1903次

• 動脈瘤必須手術嗎
  1、有動脈瘤性蛛網膜下腔出血病史。2、有蛛網膜下腔出血家族史。3、直徑大于7mm。4、形狀不規則。5、出現癥狀。6、后循環動脈瘤。7、年輕患者。8、心理壓力巨大。除了上述幾種情況，一般不主張對沒有癥狀的患者手術。當然，具體情況還需要具體分析，根據病情制定方案才是準則。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-12-18 1903次

• 冠狀動脈瘺必須手術嗎
  冠狀動脈瘺，不是必須要手術的，還有介入治療，建議及時就診，在醫生的指導下選擇適合的治療方法。1、手術：手術即進行外科開胸，例如體外循環和非體外循環開胸手術，應及時就診，根據情況而定。如果瘺管入室，可以在醫生的幫助下打開冠狀動脈進行內部縫合，如果擴張較大，縫線容易縮小冠狀動脈，影響冠狀動脈循環，則補片
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 639次

• 冠狀動脈瘤手術需要開胸骨嗎
  冠狀動脈瘤手術通常需要開胸骨的。冠狀動脈瘤是冠狀動脈擴張，超過臨近正常冠脈直徑或超過最大冠脈直徑1.5倍。冠狀動脈瘤直徑超過2厘米是巨大冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤原因與冠狀動脈粥樣硬化、血管壁損傷等因素有關。冠狀動脈瘤擴張不明顯可藥物保守治療，巨大冠狀動脈瘤做外科手術治療，通過重建、切除并聯合冠狀動脈搭
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 108次