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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6388次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11788次

• 治療化膿性腦膜炎的藥物有什么
  當懷疑或者是確定化膿性腦膜炎時要盡快地進行抗生素應用，一般是靜脈給藥以殺菌藥物為主。如果有血培養結果可以按照藥敏結果選擇用藥或者是調整用藥，當抗生素治療48小時癥狀無改善的時候要復查腦脊液。如果是肺炎鏈球菌腦膜炎需要調整用藥，選擇頭孢塞肟，頭孢曲松，這樣可以要到病除。如果是其他的感染，比如流感嗜血桿菌腦膜炎，要選擇氨芐西林。如果是革蘭陰性菌腦膜炎，如果分離菌敏感可選擇氨芐西林或者是選用廣譜頭孢類藥物，最好的還是根據藥敏結果指導用藥。
  語音時長 1:25”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-18 3323次

• 化膿性腦膜炎首選藥物
  化膿性腦膜炎感染的病原菌不一樣，選擇的藥物也不一樣。一、如果是病原菌不明確，就選擇廣譜抗生素。首先靜脈給藥，另外要注意，使血液濃度短期內要明顯升高，才能夠達到相應的有效濃度。二、如果是能夠明確細菌感染，比如腦膜炎球菌引起來的，這種情況一般都是首選青霉素類的藥物。三、如果對青霉素過敏可以選擇氯霉素，容易通過血腦屏障。四、如果是肺炎雙球菌感染引起來的腦膜炎，大部分都是在急性大葉性肺炎恢復期發生。如果是青霉素敏感，也是首選青霉素。如果青霉素耐藥，這種情況就選擇頭孢曲松或者頭孢塞肟鈉，另外還可以選擇萬古霉素加利福平。五、如果是金黃色葡萄球菌引起來的，這種情況因為大部分都對青霉素耐藥，所以這種情況在選藥方面可以用萬古霉素。六、如果是流感桿菌引起來的，一般情況下都是首選氨芐西林或者氯霉素。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 9398次

• 化膿性腦膜炎的治療藥物有哪些
  病情分析：化膿性腦膜炎是比較兇險的疾病。治療的藥物主要是根據病原菌來選擇。治療的藥物，包括磺胺類藥物，青霉素G和氯霉素，頭孢曲松或頭孢噻肟鈉，萬古霉素，氨芐西林等等。意見建議：早期抗感染、抗休克等綜合治療，減少并發癥和后遺癥，化膿性腦膜炎給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，少量多餐。昏迷患者可給予鼻飼，保證患者有足夠的入量。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-03 801次

• 化膿性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：如果患者出現了化膿性腦膜炎，此類患者往往是由于各種細菌，在機體受涼感冒或勞碌之后，因為免疫功能下降，患者就容易出現中樞神經系統的細菌感染，還有一些患者如果本身就存在惡性腫瘤，患者也容易合并化膿性腦膜炎。意見建議：建議此類患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要加強飲食的營養和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果，要進行定期的隨訪和復查。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 802次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些？
  最近，我接診了一位30歲的患者，他因持續高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵硬而就醫。經過初步檢查，我初步判斷他可能患有化膿性腦膜炎，于是，我向他詳細解釋了化膿性腦膜炎腦脊液的特點，以便他更好地理解自己的病情。那么，化膿性腦膜炎腦脊液特點有哪些呢？1、白細胞升高：腦脊液中的白細胞數量會顯著增加，可以達到數百到數
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-04-19 0次