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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8069次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20234次

• 雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制
  雷尼替丁是h2受體阻滯劑，能夠阻斷胃腺壁細(xì)胞上的h2受體，抑制胃酸分泌，從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用，緩解消化性潰瘍的癥狀。應(yīng)用藥物治療期間還應(yīng)該注意根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀對(duì)癥治療。如果有消化性潰瘍，伴隨有消化不良的癥狀，出現(xiàn)了胃脹，惡心，嘔吐，食欲不振這一類的現(xiàn)象還應(yīng)該配合促進(jìn)胃蠕動(dòng)，幫助胃排空的藥物多潘立酮或者莫沙必利治療。平時(shí)還應(yīng)該注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要吃一些辛辣，生冷，油膩，刺激性的食物，避免加重消化性潰瘍的癥狀。有消化性潰瘍平時(shí)還需要注意保持心情舒暢，不能有太大的壓力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-08-08 4159次

• 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制
  消化性潰瘍發(fā)病過程十分復(fù)雜，一般可以總結(jié)為兩種力量之間的抗衡。一、損傷黏膜的侵襲力，另外一種是黏膜自身的防衛(wèi)力，侵襲力過強(qiáng)、防衛(wèi)過低或者侵襲力超過防衛(wèi)力的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生了潰瘍，在不同的患者有不同的情況。胃潰瘍和十二指腸潰瘍之間也不相同，作為損傷黏膜的侵襲力主要是胃酸、胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，因?yàn)槲傅鞍椎幕钚耘c酸度有關(guān)，只要在PH值在三以下才會(huì)具有活性。其他比如胰酶、藥物、乙醇等也具有侵襲的作用，黏膜防衛(wèi)因子包括黏膜的屏障、黏膜的碳酸氫根屏障、前列腺素的細(xì)胞保護(hù)，細(xì)胞的增生、表皮生長因子和粘膜血流量等，均能促進(jìn)損傷黏膜的修復(fù)，正常使胃酸并不損傷黏膜。主要因?yàn)轲つて琳辖M織了氫離子，只是在黏膜因?yàn)槟撤N情況發(fā)生病損以后，胃酸和胃蛋白酶才起到自身消化的作用。
  語音時(shí)長 1:41”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 6305次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 802次

• 硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制
  硫糖鋁是蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，是一種胃黏膜保護(hù)劑，具有保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合的作用。硫糖鋁在酸性環(huán)境下，比如在胃酸分泌多的情況下，可以離解為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖，并且聚合不溶性膠體，從而保護(hù)胃黏膜，能夠與潰瘍或者是炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)相結(jié)合，在潰瘍面或者是炎癥處，形成一層薄膜，保護(hù)潰瘍或者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 310次

• 硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制
  硫糖鋁作為一種胃黏膜保護(hù)劑，在治療消化性潰瘍中發(fā)揮著重要作用。其機(jī)制主要體現(xiàn)在保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)黏液分泌、中和胃酸及阻斷有害因素對(duì)胃黏膜的損傷等多個(gè)方面，共同作用于潰瘍的愈合過程。1、硫糖鋁能夠在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜。這層膜可以隔絕胃酸和胃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次