縮窄性心包炎主要與肥厚性的心肌病相鑒別。這兩種疾病都可以影響心臟的舒張功能從而影響血液靜脈回流受阻，導致體循環(huán)或者肺循環(huán)靜脈壓升高，引起肺淤血或者體循環(huán)淤血的癥狀。所以從臨床表現(xiàn)看這兩種疾病的癥狀非常類似。
而它的主要鑒別是心臟彩超上面，縮窄性心包炎并沒有心室壁的肥厚，只是有心包的肥厚，由于肥厚的心包限制了心臟的擴張。而肥厚性心肌病心包是正常的，只是由于心室壁肥厚導致的，通過心臟彩超檢查就可以做出判斷。
縮窄性心包炎與何病鑒別
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
2020-05-06 1348次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2523次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2551次
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縮窄性心包炎與肝硬化鑒別縮窄性心包炎是指心臟被增厚的纖維化或者鈣化心包所包圍，然后就容易出現(xiàn)一系列的循環(huán)障礙，目前常見的癥狀主要與心輸出量下降和體循環(huán)瘀血有關系，可以表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，活動耐量下降，疲勞以及肝臟腫大，腹腔積液，胸腔積液和周圍水腫，同時查體可以聽到心包叩擊音。一般來說與肝硬化的鑒別并不困難，因為心包積液的病人肝臟腫大同時會出現(xiàn)頸靜脈的怒張，而我們肝硬化的病人通常是出現(xiàn)肝臟的縮小，同時不會出現(xiàn)頸靜脈的怒張。另外，需要注意嚴重的長時間的心包積液有可能造成繼發(fā)性的肝硬化。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-20 2027次
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肝硬化與縮窄性心包炎的鑒別第一，肝硬化常見的病因主要是病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝以及膽汁淤積，長期的循環(huán)淤血等，另外，自身免疫性疾病也可以引起肝硬化，同時會出現(xiàn)明顯的門靜脈高壓的表現(xiàn)和肝功能減退的表現(xiàn)，而不會出現(xiàn)頸靜脈的怒張，也不會出現(xiàn)肝勁靜脈回流征陽性。第二，縮窄性心包炎的病人也可以引起循環(huán)的淤血，它會引起體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，會引起上腔靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)的淤血，所以他會造成頸靜脈，也會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性，同時進行心臟的彩超檢查，可以有陽性的發(fā)現(xiàn)，一般來說，鑒別診斷并不是十分的困難。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-20 1864次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結核、支氣管結核等呼吸系統(tǒng)結核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2201次
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縮窄性心包炎是什么縮窄性心包炎是各種原因引起來的心包的炎癥，尤其是慢性炎癥，主要是發(fā)生了心包臟層壁層的炎癥，纖維素性滲出物會發(fā)生一些沉積的現(xiàn)象，并逐漸機化，增厚，攣縮，甚至鈣化的現(xiàn)象，從而使心臟排出量降低等一系列的表現(xiàn)。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-02-11 2301次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-05 1353次
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慢性肺心病與縮窄性心包炎鑒別慢性肺心病與縮窄性心包炎可在病史、水腫方面進行鑒別。慢性肺心病有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、靜息狀態(tài)下呼吸困難、雙肺濕羅音、吸入時頸靜脈下沉和KUSSMAUL陰性體征；低氧血癥和代償性或非代償性呼吸性酸中毒的血氣分析；心電圖右心室肥厚；胸部X線片顯示粗糙和紊亂的肺紋理或肺充血，右下肺動脈段增寬，心臟陰影常增
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 69次
