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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18889次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8684次

• 干燥綜合征吃激素
  干燥綜合征患者并不一定非要用激素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的病情以及受累臟器有關(guān)系。對(duì)于早期出發(fā)的干燥綜合征患者病情如果發(fā)展緩慢，便血沒有系統(tǒng)性的損傷，化驗(yàn)也不存在血沉升高沒有明顯的高球蛋白血癥時(shí)他可以不做一些特殊和全身治療就是不用使用激素主要是給予對(duì)癥處理就可以。而對(duì)于那些病情進(jìn)展迅速并且出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，同時(shí)合并重要臟器比如腎臟肝臟，肺臟等受累同時(shí)合并高球蛋白血癥以及，肝功能異常的患者就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常需要根據(jù)病情選擇激素的用量一般是每天每公斤體重0.5到1毫克之間。根據(jù)癥狀緩解的程度在一個(gè)月以后可以逐漸的減量，為了減少激素的副作用增強(qiáng)療效，同時(shí)可以合并使用免疫抑制劑比如羥氯喹，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。
  語音時(shí)長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2369次

• 干燥綜合征吃哪種激素
  干燥綜合癥的患者出現(xiàn)系統(tǒng)改變的應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用和免疫抑制作用。糖皮質(zhì)激素制劑眾多，根據(jù)半衰期可分為短效的可地松，氫化可的松。中效的包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍。長效的包括地塞米松，倍他米松等，其中氫化可的松、潑尼松龍和甲潑尼龍可不經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化直接發(fā)揮生理效應(yīng)，所以肝功能不全的患者，優(yōu)先選擇這幾個(gè)藥物。長期服用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染，高血壓，高糖血癥，骨質(zhì)疏松，撤藥反跳，股骨頭無菌壞死，肥胖，精神興奮，消化性潰瘍等，所以臨床應(yīng)用時(shí)要權(quán)衡其療效和副作用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和藥物劑量，并監(jiān)測其不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:32”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2783次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時(shí)，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 1803次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時(shí)候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個(gè)體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2002次

• 干燥綜合征可以不吃激素嗎
  干燥綜合征可以不吃激素的，因?yàn)楦稍锞C合征很多患者在早期病理通常癥狀非常輕微，是完全可以不用特殊治療的，僅可應(yīng)用一些緩解癥狀的對(duì)癥治療即可，所以干燥綜合征患者不是說必須要吃激素治療的。干燥綜合征目前尚缺乏根治方法，主要是替代和對(duì)癥治療。治療的目的是預(yù)防因長期口眼干燥造成局部損傷，要密切隨診，觀察病情變
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 162次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張?jiān)?到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時(shí)，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時(shí)候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對(duì)身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次