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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 7845次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術(shù)治療。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8686次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般考慮患者可能出現(xiàn)了先天性峽部裂，可能患者是出現(xiàn)了腰部長期勞損，有的患者是出現(xiàn)了創(chuàng)傷造成了脊柱滑脫，比如患者出現(xiàn)了椎弓根骨折，椎板骨折，關(guān)節(jié)突的骨折，從而導致了腰椎滑脫。有的患者是出現(xiàn)了全身骨代謝性的疾病，比如患者是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，成骨不全或者是局部出現(xiàn)了病變，比如患者出現(xiàn)了脊柱的腫瘤，出現(xiàn)了脊柱的感染，也會導致患者的腰椎滑脫。一般要根據(jù)患者的嚴重程度進行相應的治療，比如患者癥狀不是很明顯，在一度或者是二度滑脫，一般患者要進行保守治療。出現(xiàn)了明顯的癥狀，在三度或者是四度滑脫，要進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 1554次

• 腰椎滑脫是怎樣造成的
  腰椎滑脫的病人，通常是由于長期的久坐，過度的勞損，運動，外傷等因素引起，這些因素可以造成腰椎椎弓峽部拉長或者骨質(zhì)不連續(xù)，進而造成椎體失穩(wěn)，引發(fā)椎體之間相對的滑脫移位。患者要根據(jù)具體的影像學檢查結(jié)果來判斷具體移位的程度以及類型，根據(jù)相應的結(jié)果采用對應的治療方法。比如滑脫程度在二度以下，不伴有嚴重臨床癥狀的患者，通常可以考慮對癥保守治療，如口服藥物，結(jié)合理療，推拿按摩，牽引，運動鍛煉的方法會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以上，或伴有嚴重椎弓峽部崩裂的患者，需要考慮內(nèi)固定手術(shù)治療的方法配合一些后期的功能康復訓練，同樣能起到一定的治療效果。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-01-22 1116次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  病情分析：患者出現(xiàn)腰椎先天性的發(fā)育缺陷，比如患者出現(xiàn)腰椎發(fā)育不良，或者是峽部不連。出現(xiàn)腰椎慢性的勞損，比如從事重體力勞動，或者是長時間彎腰，造成應力性的損傷，從而出現(xiàn)腰椎滑脫。意見建議：患者癥狀比較輕，一般患者可以進行非手術(shù)治療，比如患者避免免重體力勞動，可以進行腰背肌功能鍛煉，行走的時候可以佩戴腰圍。疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，可以使用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。癥狀比較嚴重，建議手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 502次

• 腰椎滑脫怎么造成的
  病情分析：造成腰椎滑脫的因素一部分跟外力因素有關(guān)系，比如說外力撞擊或者是暴力影響，但是大部分因素主要還是跟腰椎的退行性病變有關(guān)系， 因為腰椎退行性病變，導致局部的血液循環(huán)不好會引起腰椎的肌肉力量下降，會出現(xiàn)腰椎滑脫的癥狀。意見建議：外力撞擊引起的腰椎滑脫，需要及時的拍片，確診損傷的程度，一般早中期的滑脫，通過保守治療可以幫助緩解。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進行測量，根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次