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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9121次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱(chēng)之為側(cè)滑。一般的話(huà)，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話(huà)，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話(huà)，沒(méi)有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁猓荒茇?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話(huà)，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話(huà)，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話(huà)，那必須是要找專(zhuān)科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 9657次

• 腰椎體滑脫怎么造成的
  椎體滑脫一般包括發(fā)育性滑脫以及獲得性滑脫。發(fā)育性滑脫主要是由于出現(xiàn)了峽部裂，或者是峽部延長(zhǎng)，造成了滑脫，有的是出現(xiàn)了腰椎的蛻變，從而導(dǎo)致了椎體滑脫。一般患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況，主要是由于小關(guān)節(jié)突肥厚，黃韌帶肥厚，阻止了脊柱的進(jìn)一步滑脫，同時(shí)椎管出現(xiàn)了狹窄，這樣就形成了間歇性跛行。一般患者還會(huì)出現(xiàn)急性創(chuàng)傷，造成了微小關(guān)節(jié)部位的骨折，比如椎弓根骨折，椎板骨折，關(guān)節(jié)突骨折，造成了脊柱不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)了腰椎滑脫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 1397次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般考慮患者可能出現(xiàn)了先天性峽部裂，可能患者是出現(xiàn)了腰部長(zhǎng)期勞損，有的患者是出現(xiàn)了創(chuàng)傷造成了脊柱滑脫，比如患者出現(xiàn)了椎弓根骨折，椎板骨折，關(guān)節(jié)突的骨折，從而導(dǎo)致了腰椎滑脫。有的患者是出現(xiàn)了全身骨代謝性的疾病，比如患者是出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，成骨不全或者是局部出現(xiàn)了病變，比如患者出現(xiàn)了脊柱的腫瘤，出現(xiàn)了脊柱的感染，也會(huì)導(dǎo)致患者的腰椎滑脫。一般要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如患者癥狀不是很明顯，在一度或者是二度滑脫，一般患者要進(jìn)行保守治療。出現(xiàn)了明顯的癥狀，在三度或者是四度滑脫，要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 1793次

• 腰椎滑脫是怎么造成的
  病情分析：患者出現(xiàn)腰椎先天性的發(fā)育缺陷，比如患者出現(xiàn)腰椎發(fā)育不良，或者是峽部不連。出現(xiàn)腰椎慢性的勞損，比如從事重體力勞動(dòng)，或者是長(zhǎng)時(shí)間彎腰，造成應(yīng)力性的損傷，從而出現(xiàn)腰椎滑脫。意見(jiàn)建議：患者癥狀比較輕，一般患者可以進(jìn)行非手術(shù)治療，比如患者避免免重體力勞動(dòng)，可以進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，行走的時(shí)候可以佩戴腰圍。疼痛比較明顯，可以口服止痛藥物，可以使用布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。癥狀比較嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 腰椎體滑脫怎么造成的
  病情分析：到目前他的病因不是十分很清楚，可能是由于腰椎先天性發(fā)育缺陷，或者是患者從事重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致了慢性損傷，或者是應(yīng)力的改變等。同時(shí)長(zhǎng)期吸煙的患者也容易出現(xiàn)腰椎滑脫。意見(jiàn)建議：要結(jié)合患者腰椎滑脫他的程度，年齡以及患者的工作性質(zhì)，采取保守治療或者是手術(shù)治療。一度滑脫的時(shí)候，一般患者保守治療，避免負(fù)重，可以佩戴腰圍，出現(xiàn)肢體疼痛麻木，可以口服止痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。癥狀比較明顯，要手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤(pán)突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%；二度是指超過(guò)25%，但是不超過(guò)50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過(guò)75%，若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次