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• 尿道結石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現的結石。這種結石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結石的患者，由于結石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 1751次

• 泌尿系結石需要與哪些疾病相鑒別？

  結石跟什么鑒別呢？經常闌尾炎也是右下腹疼我們輸尿管末段、右輸尿管末端的結石跟闌尾炎有時候會迷惑我們，做一個闌尾區的B超基本上能明確，看血常規里血象是不是高闌尾炎我們也基本上都明確，甚至做一些闌尾專用的體格檢查有的膽囊炎跟我們輸尿管上壓疼輸尿管上段結石容易混淆我們可以做一個膽囊的B超來區分。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-05-21 2044次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩擦音，一般心電圖檢查有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，但是沒有異常的Q波，一般可以行心臟超聲檢查鑒別。第三、急性肺動脈栓塞。一般可發生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，可以行D2-聚體檢查，進行鑒別。第四、與急復癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍創口、急性膽囊炎、膽石等，均有上腹部疼痛，都可能伴有休克。詳細詢問病史、體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白檢測，可以協助進行鑒別。第五、主動脈夾層。胸痛一開始就達到高峰，兩側上肢的血壓和脈搏有明顯的差別，一般血清心肌壞死標志物不升高，行二維超聲心動圖檢查或者胸部ct檢查，有助于鑒別診斷。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-22 2109次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  急性心肌梗死要與以下的疾病相鑒別：一，心絞痛，相對于心絞痛，急性心肌梗死胸悶，胸痛的癥狀更劇烈，而且是持續不緩解，舌下含服硝酸甘油癥狀也不會有明顯的緩解。嚴重的話患者會發生暈厥，甚至休克。二，主動脈夾層，主動脈夾層發生的胸痛一開始就會非常劇烈，難以忍受患者雙上肢的血壓和脈搏會有明顯的差別。三，急性肺動脈栓塞，這種情況往往患者是有下肢血栓的病史，而且患者除了胸痛，還會有咯血，呼吸困難的情況。四，急腹癥，比如各種消化系統的急性病變，像是急性胰腺炎，消化性的潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥會出現上腹疼痛，有可能伴有休克，所以要注意鑒別。五，急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，會有持久劇烈的心前區疼痛。通過心臟彩超或者是心電圖的改變可以鑒別。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-17 1775次

• 心肌梗死需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，引起血栓阻塞所致。臨床表需要與心絞痛，主動脈夾層，急性肺栓塞，急腹癥，急性心包炎等疾病鑒別診斷。心絞痛發作時間短一般在15分鐘以內，不伴有血清酶的增高。急性心包炎會有心包摩擦音而心梗一般沒有。主動脈夾層超生心動圖有助于診斷。意見建議：發生心肌梗死時要保持原地不動，口服硝酸甘油，撥打緊急120電話盡快入院進行溶栓治療。給予吸氧、心電圖、血壓、血氧飽和度檢測及時發現和處理并發癥
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-23 902次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  病情分析：需要與急性心肌梗死相鑒別的疾病包括心絞痛，肺動脈栓塞，主動脈夾層，急腹癥，急性心包炎。急性心肌梗死是一種很兇險的疾病，如果得不到有效及時的正規治療，有可能并發心力衰竭，惡性心律失常，甚至導致患者猝死。意見建議：患有心肌梗死的患者可以到心血管內科進行診治。這類患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-02-14 401次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 119次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現，會有鼻癢、眼癢、連續打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-26 0次