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• 小兒闌尾炎麻醉

  關(guān)于小兒闌尾炎，麻醉治療的問題，因?yàn)楹芏嗉覍贂?huì)問到我，我們孩子手術(shù)是全麻還是局麻，這個(gè)需要家屬必須得知道，對(duì)于一些小小孩來說，他不會(huì)配合大夫的治療手術(shù)的。所以說幾乎全部選擇，就是以全麻為主，對(duì)于極個(gè)別比較偏大的孩子，一般選擇就是切開，或者就是直接就是，開刀手術(shù)的情況下，會(huì)選擇一些局麻或者腰麻等輔助，但是大多數(shù)對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)，還有就是新生兒兒童的手術(shù)，都是選擇全麻的，當(dāng)然很多家屬會(huì)顧慮，是否有麻醉風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)麻醉肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是對(duì)于孩子的病情來說，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，所以麻醉還是全麻，是很有必要的。而且對(duì)于孩子來說，幾乎是沒有遇見過有風(fēng)險(xiǎn)的孩子，就是出現(xiàn)后遺癥什么的，這都是沒有的。而且對(duì)于麻醉，一般全麻，手術(shù)時(shí)間很短。所以術(shù)后孩子的恢復(fù)，也是很快的，都是沒有影響的。

  

  01:37
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 3399次

• 急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。

  

  01:27
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 9375次

• 急性闌尾炎麻醉
  通常看來說急性闌尾炎的患者都要接受手術(shù)治療，而手術(shù)治療的方式與患者的麻醉方式也有相關(guān)。比方說如果患者做的是傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)，也就是開腹進(jìn)行闌尾切除術(shù)，通常采用的是硬膜外麻醉。當(dāng)然有一部分特殊的患者還可以選用局部麻醉。但是如果患者選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，這種手術(shù)方式現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用特別多，就需要患者進(jìn)行全身麻醉，而且急性闌尾炎的患者進(jìn)行麻醉要排除一些麻醉禁忌癥。比方說患者是否合并有其它器官的功能障礙，比方說患者的心功能是否良好，腎功能是否良好，肝功能如何這都是需要進(jìn)行判定的。只有麻醉前對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行良好的判定，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)進(jìn)一步的降低。而且對(duì)于急性闌尾炎術(shù)后的患者，也要對(duì)麻醉以后的狀態(tài)進(jìn)行些調(diào)整，因?yàn)槁樽硪院蠡颊叩臓顟B(tài)是慢慢的需要調(diào)整的，比方說術(shù)后六個(gè)小時(shí)之內(nèi)患者的麻醉慢慢退去的，而且這時(shí)候要對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這樣才有利于患者的機(jī)體恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-12-05 3182次

• 闌尾炎硬膜外麻醉
  傳統(tǒng)闌尾炎手術(shù)首選連續(xù)硬膜外麻醉，這種麻醉方式能夠?yàn)槭中g(shù)提供足夠的肌松和鎮(zhèn)痛，效果良好。操作的時(shí)候，患者首先側(cè)臥在手術(shù)床上，雙手抱膝，低頭，醫(yī)生在后背選擇穿刺點(diǎn)，穿刺點(diǎn)確定以后，會(huì)以穿刺點(diǎn)為中心，進(jìn)行消毒、鋪單。然后，進(jìn)行逐層浸潤(rùn)麻醉，此時(shí)會(huì)覺得后背有針刺感，待麻醉完善以后，進(jìn)行穿刺。穿刺過程中，患者會(huì)覺得后背酸酸脹脹。穿刺成功以后，會(huì)通過穿刺針放入一根塑料軟管。絕大多數(shù)情況下，沒有特異感覺；極少數(shù)情況下，由于軟管可能刺激到神經(jīng)根，引起放射性疼痛，但大家不必?fù)?dān)心。置管成功以后，推入局麻藥，患者平臥，麻醉醫(yī)生會(huì)不時(shí)地用針刺患者皮膚，來確定麻醉平面，當(dāng)麻最完善的時(shí)候，便可以進(jìn)行手術(shù)了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-06-21 1958次

• 闌尾炎手術(shù)怎樣麻醉
  病情分析：闌尾炎手術(shù)麻醉一般是根據(jù)患者選擇的手術(shù)方式而決定的。如果選用傳統(tǒng)的開放式手術(shù)切除闌尾，一般用硬膜外局部麻醉。如果選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般要進(jìn)行全身麻醉。意見建議：建議闌尾炎手術(shù)之前麻醉的患者要禁食禁水，手術(shù)后要平臥6小時(shí)左右，可以有效的避免闌尾炎手術(shù)創(chuàng)面出血。另外患者在手術(shù)后，要隨時(shí)觀察手術(shù)切口處恢復(fù)的情況，避免細(xì)菌感染。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-04 1902次

• 闌尾炎手術(shù)怎么麻醉
  闌尾炎手術(shù)一般采取連硬麻醉，或者腰麻，如果是做腹腔鏡手術(shù)，應(yīng)該采取全麻，如果患者年齡比較大，不能耐受麻醉的，可以進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，闌尾切除以后，會(huì)緩解腹部的疼痛，同時(shí)可以避免闌尾發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腹膜炎。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-18 3002次

• 急性闌尾炎診斷的方法
  在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據(jù)患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來綜合診斷的。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時(shí)就可以初步斷定是
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 1159次

• 急性闌尾炎
  闌尾炎急性的形成有的是因?yàn)榧?xì)菌傳染所致，但是病人身體情況的不同造成癥狀也是有輕重不同的。闌尾腔內(nèi)有大量腸道細(xì)菌。當(dāng)阻塞時(shí)，阻塞遠(yuǎn)端的管腔內(nèi)的壓力增加并影響闌尾壁中的血液循環(huán)。粘膜損傷是由細(xì)菌侵入引起的，雖然食物殘?jiān)⒓纳x、異物不會(huì)造成堵塞，但可能對(duì)闌尾粘膜造成機(jī)械損傷，促進(jìn)細(xì)菌入侵。此外，胃腸功能
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-06 2268次