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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9045次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15191次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  小兒腎病綜合征的治療最主要的就是使用激素的治療，激素我們在臨床上首選的就是中效制劑，也就是潑尼松。激素使用的原則就是始量要足，減量要慢，維持要長，家長一定不要給孩子隨意的減藥或者是停藥。在腎病綜合征初次發作的時候，治療分為兩個階段：第一，誘導緩解階段，首先使用足量的潑尼松口服維持6-8周左右的時間。第二，鞏固維持的階段，這個時候孩子的病情已經逐漸的緩解，我們的用藥要逐步的減量。如果部分患兒對激素耐藥或者是依賴或者是頻繁復發，我們也可以根據情況適當的選擇免疫抑制劑來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-01-04 2031次

• 激素治療腎病綜合征
  激素是治療腎病綜合征最常用的藥物，而且療程比較長，一般都在一年左右。提到腎病綜合征，基本上都是指的原發性腎病綜合征，而不是指的繼發性腎病綜合征，比如糖尿病腎病，腫瘤相關性腎病等等。原發性腎病綜合征一般認為是和免疫相關的一種疾病，通俗來講，就是身體里產生了很多的壞東西，來攻擊腎臟的濾過膜，這種壞東西我們就叫做抗體，濾過膜通透性受到了損傷，那么從這里會大量丟失蛋白，就導致了腎病綜合征。治療的目的是防止這些抗體的產生，并阻止這些抗體對腎臟的濾膜進行攻擊。臨床上最常用的就是激素，比如強的松和甲強龍。應用激素除了要注意到藥量要足夠，減量的時候要緩慢以外，很重要的一點就是長期維持。一般來說得需要應用一年左右，如果治療療程特別短，或者是減量的速度有點快，很容易導致腎病綜合征的復發。
  語音時長 01:28”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 3971次

• 小兒腎病綜合征如何激素治療
  病情分析：小兒腎病綜合征的主要治療藥物就是使用糖皮質激素，臨床上首選醋酸潑尼松，有三種療法，短程療法、中期療法、長期療法。短程療法共八周，且易于復發；中期療法療程必須達六個月；長期療法療程達九個月。臨床上一般使用中期療法和長期療法比較多。意見建議：家長一定不要給孩子隨意的減量或者停藥。對于醋酸潑尼松療效價差的寶寶，也可以換地塞米松、曲安西龍、甲基潑尼松龍等。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-09-15 1203次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長期使用糖皮質激素，在使用過程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復和復發。在減量過程中，如果遇到有感染等容易引起復發的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-02 1604次

• 治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病，以3~5歲的學齡前兒童多見，男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會出現的癥狀有：水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發感染、高凝狀態及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1051次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開始的時候每周減總量的10%，當減量到30mg左右的時候，每兩周到三周減1次。如果減量到15mg的時候，每三周到1個月減1次，總共用的療程大約是9個月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病主要是應用激素來治療，一般來說得應用激素2個月以后才開始減量。如
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 271次