多發性骨髓瘤流鼻血怎么辦

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醫生主講實錄

流鼻血是多發性骨髓瘤患者很常見的臨床癥狀,出血的原因首先主要由于血小板的減少。多發性骨髓瘤患者分泌的異常M蛋白包裹在血小板表面直接影響了血小板功能,造成出血。

另外就是凝血功能的異常,主要是由于M蛋白與纖維蛋白單體結合,影響了纖維蛋白多聚體的形成。另外M蛋白還可以直接影響vIII因子的活性,造成凝血障礙。其次是血管壁的因素,高的免疫球蛋白血癥和淀粉樣變性,可以損傷血管壁。在這種情況下,首選的治療方案是進行化療,用化療來降低M球蛋白或者是高的免疫球蛋白血癥,可以減輕出血

另外要根據情況決定是否輸血小板或者是血漿等,如果出血嚴重還可以進行局部的鼻腔填塞。

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