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• 結核菌素強陽性傳染嗎

  結核菌素實驗是查結核的非常常用的檢查方法，強陽性提示現癥有結核菌感染或者是既往有過結核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結核。假如現在有癥狀，比如發熱，做結核菌素實驗強陽性，考慮是有結核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒有問題，說明肯定不是肺結核，有可能是肺外的結核，一般是不傳染的，因為沒有排結核菌的地方。如果是肺結核，咳嗽、咳痰可以把結核菌排出來，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結核，比方骨結核、腸結核，是能不排菌的，所以是不傳染的。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-06-02 6088次

• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5791次

• 老年結核病的皮膚結核菌素試驗
  懷疑結核病的時候，常需要進行皮膚菌素試驗，就是我們常說的ppd皮膚試驗，但是老年人陽性率比較低，僅有20%~30%。而且，隨著年齡的增長，陽性率遞減，≥95歲的陽性率僅10%左右。隨著年齡增長ppd皮試陽性率，以每年5%遞減。而且，它反應的高峰時間可以后移至72小時，甚至96~120個小時，速度對ppd的超敏感反應，可隨著年齡的增長而消退。因此常常忽視ppd皮試檢查對老年結核病的意義。但是值得注意的是ppd陰性者，可在兩周內重復ppd皮試。已經感染者皮膚試驗由于種強效應可以陽轉。種強效應陽性的標準為：第二次皮膚硬結≥10毫米，及比第一次的皮膚反應增加6毫米以上。目前的主張成人及老年人ppd陰性者，需要在1~3周以后復查。如果第二次陽性，則說明既往感染過結核分枝桿菌。如果第二次仍然是陰性，則患者可能為沒有感染者。以后一旦是陽性，則視為ppd試驗陽轉，應該懷疑有新感染的可能性。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-24 1902次

• 兒童結核病結核菌細菌學檢查
  從痰液、腦脊液、胸腹腔、心包等漿膜腔積液或者是來自病灶部位肺泡灌洗物、穿刺物、分泌物、壞死物中找到結核分支桿菌是重要的確診手段，因嬰幼兒不會吐痰，多將痰液咽入胃內，可以抽取晨起的胃液檢查，也可以采用高滲氯化鈉，誘導痰液，胃液及誘導痰聯合，抗酸桿菌檢出率可以提高一倍。采用厚片或者是熒光染色檢查抗酸桿菌，高于一般的抗酸染色的陽性率，分支桿菌快速培養系統及羅氏慢培，可進一步提高結核分枝桿菌，檢出率15%以上，因為培養最快也需要兩周的時間，多用于回顧性的診斷。痰液、腦脊液、胸腹腔等漿膜腔積液或者是病灶部位的分泌物，采用聚合酶鏈反應技術，選擇性的擴增，結核分枝桿菌特異性的DNA片段，以高度敏感性快速檢測結核分枝桿菌，幫助診斷結核病。
  語音時長 1:40”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-24 2666次

• 引起人類結核病的主要結核菌是什么
  病情分析：引起人類結核病的主要結核菌是人型結核分枝桿菌。結核分枝桿菌最常見感染的部位是肺部，患者一般會有咳嗽，咳痰，午后低熱，夜間盜汗等結核中毒癥狀。意見建議：對于肺結核患者需要到醫院的感染科去就診，并且需要進行隔離，防止交叉傳染，對患者的痰液及呼吸道分泌物也需要做適當的消毒處理。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-18 2303次

• 結核菌是肺結核嗎
  病情分析：結核桿菌是導致肺結核的主要細菌。如果能從患者的痰液中檢測出，含有肺結核桿菌，那么就說明患者患有肺結核疾病。意見建議：對于首次發現的肺結核疾病，一定要在初次進行徹底的治愈，長期的堅持治療，一般治療周期要在六個月以上。建議患者采用多種一線藥物聯合用藥的方法來進行根除治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-10 2605次

• 結核菌的檢測
  結核菌標本采集可以來源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結核，連續檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結核的分枝桿菌相鑒別，是結核病診
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 259次

• 結核菌的檢測
  結核菌標本采集可以來源于痰液，超聲霧化下咳出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結核，連續檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結核的分枝桿菌相鑒別，是結核病診
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 222次