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• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長(zhǎng)期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說(shuō)在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說(shuō)縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長(zhǎng)期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說(shuō)，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長(zhǎng)期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 3549次

• 治療慢阻肺的藥

  治療慢阻肺的藥物有很多，但慢阻肺的治療核心是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑有口服的、有吸入的、有短效的、有長(zhǎng)效的，我們主張是長(zhǎng)期的吸入一些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑。除了支氣管擴(kuò)張劑還有激素，激素就是需要醫(yī)生根據(jù)您的癥狀急性加重次數(shù)，和血常規(guī)的一些嗜酸粒細(xì)胞的情況來(lái)決定您是否需要，長(zhǎng)期吸入的激素治療，但是口服激素是不建議的。再有慢阻肺的治療，如果是個(gè)經(jīng)常咳嗽，痰量比較多的病人，可以長(zhǎng)期用一些化痰的藥物，比如說(shuō)乙酰半胱氨酸泡騰片，這是我們經(jīng)常推薦病人可以用的。再有其他的治療藥物，包括一些口服的一些支氣管擴(kuò)張劑，比如說(shuō)氨茶堿或者其他的藥物。再有有的病人推薦，這是指南上推薦的，如果他各種治療措施還不好，而且他以前有過(guò)長(zhǎng)期的一些吸煙病史，可以口服一年的阿奇霉素治療，但是這種治療一定要這樣經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，醫(yī)生讓您吃才可以吃。當(dāng)然還有一些其他的藥物了，比如說(shuō)咱們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在沒(méi)有的，叫磷酸二酯酶-4抑制劑，叫羅氟司特等等。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6789次

• 極重度慢阻肺患者治療
  極重度慢阻肺患者的治療主要分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期治療。穩(wěn)定期治療主要予戒煙，保暖，避免感冒，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素及長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑或聯(lián)合長(zhǎng)效抗膽堿能藥物等吸入治療。急性發(fā)作期治療首先評(píng)估其急性加重的程度，輕度患者可至門(mén)診予抗感染，化痰等藥物治療，中重度患者應(yīng)住院治療，包括吸氧，低流量吸氧為主，抗感染治療，靜脈使用化痰，平喘等藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-08 1714次

• 極重度慢阻肺的癥狀
  慢阻肺是氣道慢性炎癥疾病，臨床大多數(shù)是由于長(zhǎng)期吸煙引起，臨床表現(xiàn)主要咳嗽、咳痰、白色黏液痰，晨起時(shí)較明顯，病情進(jìn)展至極重度時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息可緩解，甚至靜息狀態(tài)下，仍有呼吸困難，伴頭暈、頭痛、雙下肢水腫。體格檢查雙肺呼吸音極弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以抗炎、平喘，包括糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效支氣管舒張劑、茶堿類等，同時(shí)可行家庭氧療，家庭呼吸操等物理治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-08 1744次

• 極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)
  病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級(jí)，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見(jiàn)建議：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)。可根據(jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-18 2003次

• 極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
  病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見(jiàn)的病原體，72小時(shí)評(píng)估抗生素療效，必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見(jiàn)建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1301次

• 極重度慢阻肺患者治療方法
  極重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療需采用綜合方案，包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)極重度COPD患者，常用的藥物包括：支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林，它們能夠迅速緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸困
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 極重度慢阻肺患者治療方法
  對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 346次