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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8087次

• 食管癌的治療方法有哪些？

  食管癌的主要治療方法，目前有以下幾種。一手術治療，對于一部分的早期中期的食管癌，一般狀況良好的話，我們可以采用手術的治療；第二種治療方法是化療，對一些中晚期的患者，或者術后患者不能耐受，手術的患者，可以采用化療的治療方法，另外一個就是放療、放射治療就是放射線治療，放射線的治療可以作為，一些中晚期患者，不能接受手術的補充治療，或者是手術以后的輔助治療，放療和手術相結合，或者和化療相結合的話，可以進一步地提高患者的生存期；另外一個就是內鏡下的治療，對于一些極早期的食管癌患者，我們在內鏡下行粘膜，或者粘膜下的腫物的切除，就可以實現患者的臨床治愈，所以說總結一下，食管癌的主要治療方法有，以手術治療、放射治療，化療和內鏡下的治療。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 7552次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么造成的？
  食管癌術后吻合狹窄的常見原因有：一、吻合技術原因：1、食管、胃黏膜和基層對合不齊。2、吻合器壓縮太重，損傷食管和組織。3、吻合器型號選擇偏小。4、吻合口包埋時翻露組織過多。5、縫線過緊、過密等。二、吻合口水腫，吻合口水腫是自然過程，不會導致持久性狹窄或梗阻，但如并發周圍微小膿腫、組織纖維化、增生嚴重、瘢痕收縮可致持久性狹窄。三、扭曲，吻合口軸線偏離、食管位扭轉，可使吻合口變形而狹窄。四、黏連，大網膜包繞吻合口過緊或大網膜缺血、萎縮與周圍組織黏連、壓迫導致吻合口梗阻。五、腫瘤復發，尤其殘端陽性者。六、胃反流因素造成吻合口狹窄。
  語音時長 1:24”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 12579次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術后吻合口狹窄是常見的并發癥，它的主要治療方法有：一、探條擴張術，一般適用于吻合口的內徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數次擴張方能鞏固療效。二、球囊導管擴張術，可在內鏡直視指導下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實用。三、微波治療，利用微波產生的熱效應，使組織蛋白凝固、壞死、脫落，從而擴大吻合口的直徑，達到治療的目的，對膜狀狹窄的治療效果最好。四、激光治療，內鏡激光對吻合口瘢痕狹窄切割成形術，是一種有效的方法。五、食管腔內冷凍治療，可造成局部狹窄的瘢痕組織壞死、脫落，達到疏通食管腔的目的，并且冷凍對膠原纖維的損傷小，冷凍后不形成瘢痕。六、手術治療。七、食管金屬支架治療，多采用鈦記憶合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蝕的優點，除頸部吻合口外，均可進行治療，以擴張治療失敗者或嚴重瘢痕狹窄者，效果好。
  語音時長 1:42”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 8315次

• 食管癌術后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術后吻合口狹窄是一種常見的并發癥，針對這一問題，現代醫學提供了多種有效的治療方法。以下將詳細介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次

• 食管癌術后引起吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術后引起吻合口瘺的原因有手術中供血不足、術后營養狀況較差、患者本身患有糖尿病、高血壓等，吻合口瘺屬于是一種嚴重的并發癥，常會導致治療時間延長。吻合口瘺嚴重時可進行手術治療，手術時應選擇到正規的醫院，特別是瘺口較大時，需要進行手術切除，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次