妙手醫生精選
蛛網膜下腔出血的保守治療，也就是內科的臨床藥物治療，內科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內壓，防治繼發性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發癥的發生。
臨床上要讓患者絕對的臥床休息，保持情緒的穩定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內壓，預防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預防腦血管痙攣的發生，同時要監測患者水、電解質及頭顱CT的變化，及時的給予藥物，糾正水電解質的紊亂及預防再次出血。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 24386次
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蛛網膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。
01:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4216次
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蛛網膜下腔出血可以保守治療嗎對于蛛網膜下腔出血的患者來講，一般都是要進行腦血管造影檢查的，因為動脈瘤是導致蛛網膜下腔出血最常見的原因，所以要進行這項特殊的檢查，明確有沒有動脈瘤的。如果經過檢查并沒有發現明顯的動脈瘤，那么是可以進行保守治療的。保守治療主要是絕對的臥床休息，保持情緒平穩，給患者應用脫水降低顱內壓的藥物，可以早期應用一些止血的藥物進行治療。同時，一般還需要應用鈣離子拮抗劑，防止腦血管的痙攣，如果出現了癲癇，低鈉血癥要及時的對癥處理。如果有動脈瘤，建議患者最好是進行手術處理動脈瘤的，因為保守治療還是有可能導致再出血的。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-08 2852次
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蛛網膜下腔出血治療一旦得了蛛網膜下腔出血，治療包括一般處理及對癥治療。蛛網膜下腔出血患者應急診收入醫院，并進行密切監護，監測生命體征和神經系統體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩定的呼吸循環系統功能，降低顱內壓。對于有顱內壓增高者，應當限制液體的入量，防止出現低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現體積較大的血腫時，可以通過手術清除血腫。語音時長 01:34”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-05 2274次
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蛛網膜下腔出血可以保守治療嗎病情分析：如果出血量不大是可以保守治療的，建議患者一定要及時入院治療，有條件的話應該進入重癥監護室治療。對于蛛網膜下腔出血，首先要維持呼吸和循環功能，降低高顱壓，避免過度用力和情緒波動導致出血量增多。意見建議：建議患者在治療期間一定要絕對臥床休息4~6周，以免導致再次出血，同時要監測血壓，避免血壓過高，也要注意腦灌注壓。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-21 1101次
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蛛網膜下腔出血怎么治療病情分析：珠網膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周，保持頭高位，側臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動脈瘤和顱內動靜脈畸形的，盡量要手術治療，隨時注意血壓的變化，平穩的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2019-12-30 1201次
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蛛網膜下腔出血怎么保守治療蛛網膜下腔出血的保守治療，也就是內科的臨床藥物治療，內科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內壓，防治繼發性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發癥的發生。臨床上要讓患者絕對的臥床休息，保持情緒的穩定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內壓，預防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預防腦血
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 162次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
