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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5629次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6482次

• 自發性血胸的病因
  自發性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當肺組織損害達到一定程度，尤其是肺部的小血管出現破裂的時候，就會有自發性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當出現了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為早期的做胸腔穿刺閉式引流可以將這些血液引流到體外，避免因為肺部的炎癥，尤其是有細菌的炎癥，胸腔積血的話就會引起更大的感染，血液是細菌的一個良好的培養基，而且自發性血胸這幾種病因，要針對病因治療效果更加確切。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 1336次

• 自發性血胸后遺癥
  自發性血胸通常出現胸悶，胸痛，呼吸困難，那么還有一些后遺癥比如血胸感染就會導致膿胸會導致肺部的感染。如果它對肺的壓縮比較厲害就會出現呼吸功能受限，會出現肺部的疾病，出現慢性肺炎或者是胸膜炎。另外一種就是血胸對肺有嚴重的壓迫，導致了肺泡破裂就會引起氣胸。所以會出現血氣胸這也是屬于自發性血胸的后遺癥。那么對于預防應該早期的穿刺、抽血以及持續的閉式引流閉式引流是我們用于緩解胸腔壓力最好的辦法，做了閉式引流之后我們要注意管道和傷口的護理。注意引流瓶位置要低，避免反流。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-23 1480次

• 什么是自發性血胸
  病情分析：自發性血胸是指非創傷性血胸，血胸是指血液積存于胸腔內。患者出現自發性血型后，應立即到醫院就診，可通過胸腔穿刺等檢查明確疾病的嚴重程度，并盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議自發性血胸患者發病的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，寒戰，高熱等。患者在手術后要注意休息，不能過度勞累，并且要禁食，可以通過靜脈注射營養液補充營養。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 801次

• 自發性血胸嚴重嗎
  病情分析：自發性血胸患者如果不及時治療，可能會損害呼吸系統，消化系統等，同時也可能會導致呼吸困難，休克，胸腔感染等，所以是比較嚴重的，患者一旦確診疾病應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：建議患者在手術后要注意休息，并且要保持室內空氣流通。家屬在護理過程中要時刻觀察患者生命體征的變化情況，出現問題及時就醫。并且要嚴格按照醫囑，按時，按量服藥。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 901次

• 自發性血胸的病因
  自發性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當肺組織損害達到一定程度，尤其是肺部的小血管出現破裂的時候，就會有自發性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當出現了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 1671次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次