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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44329次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4639次

• 微創切除膽結石切膽嗎
  對于膽囊結石的患者進行微創手術治療，包括保膽取石手術，以及腹腔鏡下的膽囊切除手術，對于膽囊內單發結石的患者，如果其膽囊炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石手術，在手術的過程當中，取出患者膽囊內的結石，保留患者的膽囊。但是這種手術之后，膽囊結石復發的幾率較高。需要患者在術后服用熊去氧膽酸膠囊治療1-2月左右。另外對于部分患者，如果為膽囊內的多發性結石，而且結石的體積較大，或者是由于結石嵌頓于膽囊頸部，引起患者慢性膽囊炎的反復發作，此時需要考慮，進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。此種術式需要切除患者的膽囊以及結石，術后還要常規的予以病理染色切片檢查。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-07-30 1775次

• 膽結石要切除膽嗎
  一般來說膽結石包括膽囊結石和膽管結石，也叫做膽石癥，如果引發明顯癥狀反復膽絞痛發作的是需要手術的，膽囊結石一般是需要切除膽囊的，因為膽囊如果不切除做保膽取石的話以前有這種，現在很少用了，可能會導致結石復發的風險比較大，還有就是單純切除膽囊可以避免以后結石再發，如果保膽的話還有造成膽瘺的風險，所以現在基本上不做手術。還有如果是膽管結石，看膽管結石的位置可能需要做膽管結石切開取石或者是做膽道鏡取石，如果這些方法不行的話，膽管結石位置比較深，引發癥狀比較重的話可能還需要做肝臟部分切除等治療，膽結石一般來說飲食方面注意清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，還有就是術后要注意，定期復查這個很重要，三餐一定要規律，一定要吃早餐，如果不吃早餐的話有可能會誘發膽結石加重。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-12-01 3611次

• 微創膽結石要切除膽嗎
  病情分析：微創膽結石一般情況下是不需要切除膽的，微創手術常適用于結石體積較小的患者。通常不需要切除膽囊，通過微創手術將結石取出即可。做微創手術后，要積極預防傷口和膽囊感染。意見建議：術后建議定期就醫復查，了解膽囊的恢復情況，術后修養期間在日常飲食方面應當忌口辛辣刺激性油膩食物。康復期間，避免劇烈運動，否則容易影響術后恢復。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2024-03-06 1201次

• 微創切除膽結石切膽嗎
  病情分析：一般情況下，國內外治療膽囊結石的方法以手術切除為主，并且基本上傾向微創手術，在切除膽結石的同時是需要切除膽囊的。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去正規醫院就診，遵醫囑接受正規的檢查和治療，避免濫用藥物。日常生活中，膽結石患者注意多休息，需要注意清淡飲食，少吃油膩性食物，忌辛辣，避免不潔飲食，戒煙戒酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-07 801次

• 微創膽結石要切除膽嗎
  微創做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失。患者如果吃了高脂的食物，有可能導致消化不良，比如出現腹脹、惡心，甚至出
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 177次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-07 0次