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• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

  01:56
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7236次

• 支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

  支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現在疾病性質、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質不同，肺氣腫是肺實質的不可逆性改變的一個疾病，常常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病，與基因遺傳相關，跟遺傳、環境等因素有關，往往是在年輕的時候起病。第二、癥狀不同，支氣管哮喘以發作性的胸悶、氣喘為主要表現。體檢的時候，兩肺可以聞及到大量的哮鳴音，常常有明顯的誘發因素。而肺氣腫的病人常常會出現胸悶、氣喘，往往在發作的時候癥狀會加重，體檢可以出現桶狀胸，聽診兩肺呼吸音減低，可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒有明顯的陽性體征的，肺氣腫在胸片上多表現為肺組織透亮度增加，而支氣管哮喘往往沒有明顯的胸部影響學的改變。第三、在治療方面不同，肺氣腫多以氧療為主，可以應用支氣管擴張劑作為主要的治療藥物，有手術指征的可以進行肺部的減容手術。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主，包括吸入的支氣管擴張劑和糖皮質激素的聯合治療。

  

  01:49
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-25 3887次

• 支氣管擴張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴張的治療包括穩定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩定期出現了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降明顯，氣喘癥狀明顯，我們需要使用平喘藥物包括口服的茶堿類以及吸入的萬托林，愛全樂等。如果患者出現咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，我們考慮有可能出現了急性感染，需要積極的完善檢查評估病原體，根據不同的病原體采取不同的措施。
  語音時長 1:17”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-13 5604次

• 阿斯美是支氣管擴張劑嗎
  答案是的。我們做治療的時候，會使用阿斯美進行霧化治療。那么，對于支氣管擴張劑主要的作用就是舒張支氣管，有利于排痰。那么在做霧化的時候，也要注重的是單次霧化的鹽水不要放的過多，通常5毫升到20毫升那個區間是比較合適的。如果這個量放的比較大，比如說50毫升到100毫升，霧化的時間就太長了。本身霧化其實很多患者是拒絕的，有些會出現胃部的不良反應，出現惡心嘔吐等。所以在做霧化的時候，要控制液體的量，5毫升左右是比較合適的。同時，也要使用抗生素控制感染，一起控制癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-12 2655次

• 阿斯美是支氣管擴張劑嗎
  病情分析：是的，支氣管擴張劑的主要作用是舒張支氣管有利于排痰。支氣管擴張患者可在霧化治療的時候應用阿斯美。支氣管擴張患者發病后也一定要到正規的醫院就診，避免因延誤病情而使病人出現窒息。意見建議：建議患者在確診疾病后，可在醫生的指導下應用茶堿類藥物緩解癥狀。同時患者在日常生活中要養成飯前飯后清水漱口的好習慣，保持口腔清潔。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-02-18 3506次

• 肺心病可以吃阿斯美嗎
  病情分析：阿斯美是一種復合制劑，肺心病的患者一般情況下是不需要使用的。意見建議：如果患者考慮有氣道的高反應性或者是由過敏因素存在，而且患者出現了咳嗽咳痰氣短的癥狀，我們可食用阿斯美進行整合平喘的治療，支氣管哮喘的患者也可酌情使用阿斯美進行治療。阿斯美只是一種對癥治療的藥物，要結合其他的對應治療。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-04 2202次

• 支氣管擴張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴張的治療包括穩定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩定期出現了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 101次

• 支氣管肺氣腫傳染嗎
  支氣管肺氣腫是不會傳染的，導致肺氣腫的危險因素有個體因素，遺傳因素，例如抗胰蛋白酶缺乏，氣道高反應，肺發育不良，還有環境因素，比如說吸煙，職業粉塵和化學物質，還有呼吸道的感染，環境污染等。建議肺氣腫應該應用舒張支氣管的藥物，比如說氨茶堿，β二受體興奮劑，如果有過敏因素的存在可以適當的選用皮質激素，應
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 93次