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• 腰椎間盤(pán)突出治療方法

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類(lèi)的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類(lèi)的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤(pán)，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 125538次

• 腰椎間盤(pán)突出的治療方法如何選擇？

  腰椎間盤(pán)突出的治療方法，分三大部分：保守治療、微創(chuàng)治療、開(kāi)放手術(shù)治療。對(duì)于一些初次的發(fā)作的腰間盤(pán)突出，如果程度不是很劇烈，當(dāng)然要選取保守治療，而不要選擇有創(chuàng)的這些治療。如果頻繁發(fā)作，這時(shí)候就要考慮到一些開(kāi)放手術(shù)，或者是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療，仍然不能緩解的時(shí)候，那可以考慮有創(chuàng)治療。有創(chuàng)治療，也就是微創(chuàng)介入治療和開(kāi)放手術(shù)。如何在微創(chuàng)和開(kāi)放中選擇，腰間盤(pán)突出現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡，或者是椎間孔鏡，去來(lái)摘除突出物，已經(jīng)變成非常常規(guī)的術(shù)式。如果不考慮費(fèi)用的情況下，仍然建議優(yōu)先做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)只是相當(dāng)于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通過(guò)人的椎間孔，或者通過(guò)人的后路的椎板間隙，伸到人的突出間盤(pán)。然后用一些工具，把突出物取出來(lái)，除了費(fèi)用高一點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間略有延長(zhǎng)之外，再也沒(méi)有什么更多的缺點(diǎn)了。這種優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)，甚至在國(guó)外在門(mén)診做，做完了之后觀察日間病房，然后就出院的，時(shí)間很短，恢復(fù)很快，對(duì)人體的一些重要的結(jié)構(gòu)，幾乎沒(méi)有任何破壞，出血也非常少。但是在現(xiàn)階段也作為一個(gè)新技術(shù)，它用到的一些專(zhuān)用的工具，包括耗材，會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用會(huì)上漲。當(dāng)然在一些保守治療中，無(wú)效或者是脊柱內(nèi)鏡治療，仍然一些重度脫垂，仍然沒(méi)有取下來(lái)的一些患者，可以考慮開(kāi)放手術(shù)。但是從長(zhǎng)期來(lái)看，開(kāi)放手術(shù)會(huì)越來(lái)越縮窄，也就是說(shuō)還是那個(gè)例子，也就是現(xiàn)在現(xiàn)階段。大家去醫(yī)院在看病，比方需要行一膽囊切除，還看到有醫(yī)院去推薦做開(kāi)放手術(shù)，就是全被腹腔鏡去替代了，也就是從將來(lái)，放到十年、二十年以后。再回頭看，到時(shí)間再看腰間盤(pán)突出手術(shù)治療，幾乎都會(huì)被脊柱內(nèi)鏡，或者椎間孔鏡下來(lái)切除，摘除腰間盤(pán)這么一個(gè)術(shù)式所替代。

  

  03:14
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5803次

• 腰5骶1椎間盤(pán)突出的最佳治療方法
  腰五骶一椎間盤(pán)突出的最佳治療方法，具體如下。一，早期可以選擇保守治療，需要囑咐患者進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行供橋式運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行游泳鍛煉，來(lái)加強(qiáng)患者腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎。日常生活中需要避免久坐久站，避免過(guò)度彎腰拿重東西，抬重物，盡量減少對(duì)局部的刺激，并且需要注意保暖，配合針灸，烤電，超聲波等物理療法，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛癥狀。二，手術(shù)治療，對(duì)于通過(guò)保守治療無(wú)效，癥狀進(jìn)行性加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者是開(kāi)窗手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-09-01 2855次

• 腰5/骶1椎間盤(pán)突出
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。大部分是由于椎間盤(pán)的勞損所引起的。這種類(lèi)型的椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核織突破了后方的纖維環(huán)，但是大部分情況下不會(huì)引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。這個(gè)時(shí)候要積極的注意休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，能夠有效地增強(qiáng)腰背部的肌肉力量，能夠有效地減輕椎間盤(pán)突出的程度和速度。如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了腰疼，腿疼的癥狀，可以積極的進(jìn)行保守處理，但是不要推拿按摩，可以使用脫水消腫藥物，消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。保守治療無(wú)效，需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-21 7197次

• 腰5骶1椎間盤(pán)突出怎么治療
  第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，適當(dāng)?shù)难禒恳Ｊ褂孟祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、甘露醇注射液脫水消腫藥物治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-19 3103次

• 腰5骶1椎間盤(pán)突出如何治療
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療的方法就是注意休息，減少?gòu)澭幕顒?dòng)，平時(shí)可以帶腰圍保護(hù)腰部，也可以配合止痛的藥物緩解癥狀。平時(shí)要做一些加強(qiáng)腰部肌肉功能的鍛煉，例如五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。保守治療無(wú)效的時(shí)候，可以手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 腰5骶1椎間盤(pán)突出最佳治療方法
  腰5骶1椎間盤(pán)突出指腰椎間盤(pán)突出癥，并不存在腰椎間盤(pán)突出癥的最佳治療方法，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不同，所以治療的方法也不同。一般可通過(guò)口服藥物、注射藥物、牽引治療、推拿按摩、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。一旦患病，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、口服藥物：腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫或刺激局部的神經(jīng)根，容易出現(xiàn)腰腿
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 腰5骶1椎間盤(pán)輕度突出
  在臨床上最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出的部位，是發(fā)生在腰5骶1或者是腰4腰5，因?yàn)檫@個(gè)部位主要還是平時(shí)活動(dòng)量比較大，久而久之就會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出。對(duì)于輕度的椎間盤(pán)突出，一般都是可以選用保守治療的辦法，比如說(shuō)需要囑咐病人要以休息為主的，避免久坐久站、避免彎腰拿重東西、帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎、睡硬板床、堅(jiān)持每天熱水
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 217次