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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4874次

• 蛛網膜下腔出血水腫怎么辦
  蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發生，電解質的紊亂等并發癥。臨床上出現了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制患者的液體入量，維持患者的液體的負平衡。蛛網膜下腔出血的患者，也應該積極的調控好血壓，防止再出血，及積極的預防其他并發癥的出現。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:26”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 2121次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發病后2到4周，復發率和病死率都比較高，四周以后復發者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 4166次

• 蛛網膜下腔出血后腦水腫怎么辦
  病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，并且出現腦水腫，此類患者需要盡早就診，如果沒有禁忌癥可以應用止血以及脫水和降低顱內壓力的藥物，必要的時候可以應用營養腦細胞改善腦功能等方面的藥物。意見建議：建議這些患者在急性期要絕對臥床休息，要多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其要吃富含纖維素的蔬菜，像韭菜，芹菜，油麥菜，這樣可以保證大便的通暢，要避免用力排便。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-19 1003次

• 蛛網膜下腔出血水腫怎么辦
  病情分析：假如患者水腫比較明顯，那么可以應用甘露醇，甘油，呋塞米，人血白蛋白等脫水和降低顱內壓力的藥物進行治療，還要控制好患者的血壓，血糖，血脂等血管病的危險因素。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，避免過度的緊張和焦慮，還有清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，患者要轉移自身的注意力。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-22 1002次

• 蛛網膜下腔出血水腫怎么辦
  蛛網膜下腔出血隨著病情的演變，容易出現腦水腫，顱內壓的增高，再次出血，腦血管的痙攣，腦積水的形成，癲癇的發生，電解質的紊亂等并發癥。臨床上出現了腦水腫的高峰期，顱內壓的增高，這時候主要使用脫水劑。比如甘露醇，呋塞米，甘油果糖，甘油氯化鈉，也可以選用白蛋白等脫水利尿，降低顱內壓。同時，也可以適當的限制
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次