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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2937次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3618次

• 肝硬化大量放腹水
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，病人大多合并長期的慢性肝炎病史。在我國比較常見的是慢性乙肝、丙肝病毒感染。反復的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化進一步進展為肝硬化。另外長期大量的飲酒，自身免疫性的肝病等也可以造成肝硬化的發(fā)生。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見的就是腹水的出現(xiàn)。腹水可以分為輕度、中度以及重度。重度的腹水也就是出現(xiàn)大量腹水的時候。應該及時的給予相應的治療。首先可以選擇口服的利尿劑，必要的時候可以選擇腹腔穿刺，放腹水治療。由于放腹水治療可以造成體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失或者引起血流動力學的異常，甚至有可能誘發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在大量放腹水的情況下需要同時聯(lián)合輸注人血白蛋白。大量的放腹水加輸注白蛋白有利于腹水的消退，縮短住院治療的時間。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 7341次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量腹水，這個時候就會有明顯的腹脹，還會有雙下肢浮腫，甚至會出現(xiàn)明顯的胸悶氣喘，還會出現(xiàn)一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現(xiàn)明顯的肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，在頸前可以發(fā)現(xiàn)一些蜘蛛痣；通過檢查雙手可以發(fā)現(xiàn)雙手的大小魚機泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴重的可以出現(xiàn)神志不清等肝性腦病的癥狀；有些患者還可以出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，消化道大出血等癥狀。要針對具體的病情采取對癥對因處理，一般就可以控制病情。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 4470次

• 肝硬化腹水怎么進行治療
  肝硬化腹水的患者由于肝功能異常，會導致蛋白合并障礙，往往會出現(xiàn)低蛋白血癥，在治療上主要是積極的治療原發(fā)病，比如肝炎，肝癌，需要補充蛋白，利尿還有保肝等治療方法。如果腹水量比較多，必要時需要做腹腔穿刺引流，引流出腹水。
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1903次

• 肝硬化腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療，一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物，并且需要補充人血白蛋白和新鮮的血漿，部分患者還需要抗病毒治療。意見建議：肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主，需要低鹽低脂，另外不要吃堅硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪，動態(tài)的觀察病情的變化，如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn)，需要住院治療。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1302次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現(xiàn)了大量腹水，這個時候就會有明顯的腹脹，還會有雙下肢浮腫，甚至會出現(xiàn)明顯的胸悶氣喘，還會出現(xiàn)一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現(xiàn)明顯的肝病面容，表現(xiàn)為臉色晦暗，在頸前可以發(fā)現(xiàn)一些蜘蛛痣；通過檢查雙手可以發(fā)現(xiàn)雙手的大小魚機泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴重的可以出現(xiàn)神志不清等肝性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次