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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3618次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2937次

• 肝硬化大量放腹水
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，病人大多合并長期的慢性肝炎病史。在我國比較常見的是慢性乙肝、丙肝病毒感染。反復的肝臟損傷逐漸的發生肝纖維化進一步進展為肝硬化。另外長期大量的飲酒，自身免疫性的肝病等也可以造成肝硬化的發生。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化會出現一系列的并發癥，其中比較常見的就是腹水的出現。腹水可以分為輕度、中度以及重度。重度的腹水也就是出現大量腹水的時候。應該及時的給予相應的治療。首先可以選擇口服的利尿劑，必要的時候可以選擇腹腔穿刺，放腹水治療。由于放腹水治療可以造成體內蛋白質大量丟失或者引起血流動力學的異常，甚至有可能誘發一些并發癥的發生。因此，在大量放腹水的情況下需要同時聯合輸注人血白蛋白。大量的放腹水加輸注白蛋白有利于腹水的消退，縮短住院治療的時間。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-04 7341次

• 肝硬化大量腹水治療
  肝硬化的患者出現了大量的腹水，首先要嚴格地限制水和鈉的攝入量，以免加重腹水的癥狀。如果存在低蛋白血癥的情況比較嚴重，需要攝入一些優質的蛋白質來緩解低蛋白血癥。必要的時候可以輸入新鮮的血漿或者白蛋白來進行緩解，再來可以使用利尿的藥物來治療腹水，但是每天體重的下降不可以過多。此外也可以采取抽腹水的方式來進行治療。但是抽完腹水之后，一定要給身體補充足夠的白蛋白，否則可能會導致頑固性腹水的出現。這個時候如果保守治療的效果不太好，可以采取門體分流手術的方式來治療頑固性的腹水，效果是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-11 2401次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
  李明遠 主治醫師安徽中醫藥大學第一附屬醫院

  2019-01-16 1502次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化大量腹水的體征
  肝硬化的患者出現了大量腹水，這個時候就會有明顯的腹脹，還會有雙下肢浮腫，甚至會出現明顯的胸悶氣喘，還會出現一些皮下脂肪層的減少，皮下肌肉的減少，出現明顯的肝病面容，表現為臉色晦暗，在頸前可以發現一些蜘蛛痣；通過檢查雙手可以發現雙手的大小魚機泛紅，也就是肝掌的體征。病情比較嚴重的可以出現神志不清等肝性
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 268次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次