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• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3387次

• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)確定。患者血容量不足的表現(xiàn)有：一、病人會(huì)出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導(dǎo)致血容量不足，患者可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí){到生命。二、病人會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺(jué)，因?yàn)檠萘坎蛔悖呐K會(huì)發(fā)生代償性的心跳加快，同時(shí)呼吸頻率也會(huì)加快，病人就會(huì)感到心慌、胸悶。如果及時(shí)的補(bǔ)充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果判斷，比如通過(guò)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 6325次

• 高容量性高鈉血癥病因
  高容量性高鈉血癥比較少見(jiàn)。它的主要病因是腎臟排泄鈉減少或者是鈉的攝入量過(guò)多所致，比如右心衰竭、腎病綜合征、肝硬化、腹水、庫(kù)欣綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、顱腦外傷，以及急、慢性腎衰竭和補(bǔ)堿過(guò)多等。高容量性高鈉血癥以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)，病情輕重與血鈉升高的速度和程度有關(guān)，初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展或者在急性高鈉血癥時(shí)，主要呈腦細(xì)胞失水的表現(xiàn)，如神志恍惚，煩躁不安，抽搐，驚厥，癲癇樣發(fā)作，昏迷，甚至死亡。在治療上除了要限制鈉的攝入外，還可以用5%的葡萄糖液稀釋療法或鼓勵(lì)患者多飲水，但必須同時(shí)使用排鈉性利尿藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-11-09 2051次

• 高容量性高鈉血癥的特點(diǎn)
  高容量性高鈉血癥的特點(diǎn)就是血鈉升高比較快速的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為神志恍惚，煩躁不安，驚厥，抽搐，癲癇樣發(fā)作，常伴有血漿滲透壓的升高。早期的高容量性高鈉血癥癥狀不典型，大多是因?yàn)獒t(yī)源性所引起，高容量性高鈉血癥是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌拟c攝入量過(guò)多，同時(shí)腎臟排泄減少所引起，比較常見(jiàn)的是補(bǔ)液補(bǔ)堿過(guò)多，右心衰竭，腎病綜合征，肝硬化，庫(kù)欣綜合征等引起。我們需要使用排鈉性利尿藥物，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心肺功能，防止輸液過(guò)快過(guò)多，以免導(dǎo)致肺水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-19 2216次

• 高容量性高鈉血癥引起
  病情分析：高容量性高鈉血癥，一般是由于患者攝入過(guò)多含鈉的液體而引起來(lái)的。一些心力衰竭的患者，也可以由于液體排出障礙，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起高容量性高鈉血癥。意見(jiàn)建議：建議患者如果明確診斷是高容量性高鈉血癥，可以配合適當(dāng)?shù)睦騽热邕蝗鬃⑸湟海蛘咦⑸溆猛欣祝瑏?lái)把體內(nèi)多余的水分排出體外，同時(shí)也可以達(dá)到降低血鈉水平的目的，建議患者要限制鈉的攝入量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 高容量性高鈉血癥癥狀是什么
  病情分析：高容量性高鈉血癥主要可以出現(xiàn)神經(jīng)精神異常的癥狀，比如神志恍惚，煩躁不安，抽搐，癲癇，昏迷，驚厥等等。一些嚴(yán)重的高鈉血癥患者，甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腦細(xì)胞脫水表現(xiàn)，很有可能會(huì)引發(fā)昏迷的情況，甚至死亡。意見(jiàn)建議：建議一些右心衰竭，腎病綜合癥或者腦外傷的患者，一定要警惕高容量性高鈉血癥的發(fā)生。這些患者如果出現(xiàn)潴留性高鈉血癥，除了限制鈉攝入量外，還需要應(yīng)用排鈉的利尿劑對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-14 1002次

• 引起低容量性高鈉血癥的原因有什么
  引起低容量性高鈉血癥比較常見(jiàn)的就是過(guò)度的口渴，因?yàn)樗當(dāng)z入不足，失水過(guò)多導(dǎo)致高鈉血癥。另外尿崩癥，因?yàn)樗畞G失得過(guò)多，出現(xiàn)高鈉血癥，一些疾病不顯性失水過(guò)多，比如哮喘，癔癥，代謝性酸中毒，因?yàn)橥膺^(guò)度，經(jīng)過(guò)呼吸道水分丟失明顯增加。還有高溫，運(yùn)動(dòng)，桑拿，經(jīng)過(guò)皮膚水分丟失過(guò)多，都會(huì)引起低容量性高鈉血癥。大量使
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 95次

• 低容量性高鈉血癥患者處理原則
  低容量性高鈉血癥的患者主要處理原則就是補(bǔ)液治療，注意補(bǔ)液時(shí)，建議選用0.45%的低滲性氯化鈉注射液。有的醫(yī)院可能沒(méi)有這種低滲性氯化鈉注射液，則建議患者大量的飲水，或者通過(guò)胃管注入純凈水，用來(lái)達(dá)到改善患者低容量的癥狀。另外，高鈉血癥一定要查找高鈉血癥的原因，積極的處理原發(fā)病的情況，改善高鈉血癥的癥狀。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 197次