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• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長(zhǎng)期預(yù)后。所以后來(lái)又出現(xiàn)了，改善長(zhǎng)期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說(shuō)心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7405次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類(lèi)我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類(lèi)的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類(lèi)要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類(lèi)的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類(lèi)的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類(lèi)的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類(lèi)的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2430次

• 心衰的治療方法是什么
  心衰也是要評(píng)價(jià)一下，因?yàn)樾乃サ姆N類(lèi)不一樣，有左心衰、右心衰、全心衰，有舒張功能不全，有收縮功能不全，選擇最佳方法的時(shí)候就要找一下心衰的種類(lèi)是哪一種。心衰的原因也不一樣，比如由缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰，由本身的心肌病導(dǎo)致的心衰，再有就是由風(fēng)濕性心臟病；另外還有退行性的瓣膜病導(dǎo)致的心衰，心肌炎心衰，最佳治療方法也是不一樣的。對(duì)于缺血性心肌病導(dǎo)致的全心衰竭的治療方法，首先應(yīng)該充分地改善心肌供血，充分的糾正心衰，強(qiáng)心的藥物地高辛，利尿的藥物呋塞米、螺內(nèi)酯，擴(kuò)血管的藥物硝酸酯類(lèi)的藥物，β阻滯劑，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類(lèi)的藥物，這個(gè)都非常的重要。另外要治療原發(fā)疾病，阿司匹林，他汀一定要吃；平時(shí)生活上一定要注意清淡飲食為主，粗纖維飲食，保持大便的通暢，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 3417次

• 心衰的治療方法是什么
  心衰的治療方法首先要按時(shí)的服藥，不能隨意增減劑量，同時(shí)要保持有良好的心情，不熬夜，不要過(guò)度的勞累，減少誘發(fā)因素。同時(shí)還要戒煙戒酒，在飲食上要低鹽低脂低糖的飲食，每天鹽的攝入最少在6克以內(nèi)，還要限制水的攝入，保證出入量的平衡。在藥物治療方面，有利尿劑可以減輕心臟的前負(fù)荷，還可以給予RAAS抑制劑，比如ACEI或者是ARB類(lèi)的藥物，它可以改善心臟的重構(gòu)，減輕心衰的癥狀，改善患者的預(yù)后。還有貝塔受體拮抗劑，它可以起到負(fù)性肌力的作用，減輕心衰患者的癥狀，改善預(yù)后。還有正性肌力藥物可以增加心肌的收縮力，同時(shí)還可以給予擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)用，它可以改善心臟的前后負(fù)荷。如果將藥物治療癥狀不能完全緩解的，還可以選擇非藥物治療，比如心臟再同步化治療或者是植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。同時(shí)如果嚴(yán)重的話，結(jié)合患者病情，如果允許的情況下還可以選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1560次

• 肺心病心衰治療方法是什么
  肺心病是由肺部疾病累及心臟而發(fā)生的病變，稱(chēng)為肺心病，常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展致右心室后負(fù)荷增重，并肥厚導(dǎo)致心衰。出現(xiàn)心衰的時(shí)候首先要抗感染治療，使用強(qiáng)心劑，減輕心臟負(fù)荷，其次注意保持患者呼吸道通暢，用平常解痙的藥物。促進(jìn)患者的有效排痰而改善患者的呼吸功能。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-07 2203次

• 心衰胸腔積液治療方法是什么
  心衰胸腔積液治療方法，胸腔積液的治療方法要根據(jù)胸腔積液的量選擇，心源性的胸腔積液，主要是包括病因治療和對(duì)癥治療兩方面，如果是少量的胸腔積液，我們進(jìn)行心衰的治療，使用利尿劑控制心衰的水腫和胸腔積液是可以得到好的治療的，如果說(shuō)胸腔積液比較重，比較多，我們就可以進(jìn)行穿刺抽液來(lái)緩解胸腔的壓力。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3401次

• 心衰的治療方法是什么？
  肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測(cè)以下藥物反應(yīng)：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 1391次

• 心衰的治療方法是什么
  心力衰竭是一種慢性疾病，治療需要家庭護(hù)理和臨床調(diào)理相結(jié)合，包括對(duì)患者及其家屬的生活方式教育，指導(dǎo)病人進(jìn)行適量的活動(dòng)和盡量避免誘因，其次是臨床藥物治療，在藥物治療無(wú)法控制病情的情況下，還有一些非藥物治療，如心臟再同步化治療，最后還可以選擇心臟移植。心衰首先要對(duì)患者及其家屬的生活方式進(jìn)行教育管理，如情緒
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-26 2592次