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• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發現這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預后。所以后來又出現了，改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內酯等等。這些藥物現在已經獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預后。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 7403次

• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標范圍內的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運用，只要你把血壓控制到目標范圍內。第二類要運用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經存在的一些，其他的基礎病和并發癥，像要控制已經存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉復他，這種轉復有幾種方法，藥物轉復是一種，還有手術也可以，甚至現在心內科。心臟內科里邊有個射頻消融，也可以轉復房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分數保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分數減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2430次

• 心衰的治療方法是什么
  心衰也是要評價一下，因為心衰的種類不一樣，有左心衰、右心衰、全心衰，有舒張功能不全，有收縮功能不全，選擇最佳方法的時候就要找一下心衰的種類是哪一種。心衰的原因也不一樣，比如由缺血性心肌病導致的心衰，由本身的心肌病導致的心衰，再有就是由風濕性心臟病；另外還有退行性的瓣膜病導致的心衰，心肌炎心衰，最佳治療方法也是不一樣的。對于缺血性心肌病導致的全心衰竭的治療方法，首先應該充分地改善心肌供血，充分的糾正心衰，強心的藥物地高辛，利尿的藥物呋塞米、螺內酯，擴血管的藥物硝酸酯類的藥物，β阻滯劑，逆轉心室重構的藥物，ACEI類的藥物，這個都非常的重要。另外要治療原發疾病，阿司匹林，他汀一定要吃；平時生活上一定要注意清淡飲食為主，粗纖維飲食，保持大便的通暢，適當的鍛煉身體。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-09 3417次

• 心衰的治療方法是什么
  心衰的治療方法首先要按時的服藥，不能隨意增減劑量，同時要保持有良好的心情，不熬夜，不要過度的勞累，減少誘發因素。同時還要戒煙戒酒，在飲食上要低鹽低脂低糖的飲食，每天鹽的攝入最少在6克以內，還要限制水的攝入，保證出入量的平衡。在藥物治療方面，有利尿劑可以減輕心臟的前負荷，還可以給予RAAS抑制劑，比如ACEI或者是ARB類的藥物，它可以改善心臟的重構，減輕心衰的癥狀，改善患者的預后。還有貝塔受體拮抗劑，它可以起到負性肌力的作用，減輕心衰患者的癥狀，改善預后。還有正性肌力藥物可以增加心肌的收縮力，同時還可以給予擴張血管的藥物應用，它可以改善心臟的前后負荷。如果將藥物治療癥狀不能完全緩解的，還可以選擇非藥物治療，比如心臟再同步化治療或者是植入型心律轉復除顫器等。同時如果嚴重的話，結合患者病情，如果允許的情況下還可以選擇手術治療。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1559次

• 肺心病心衰治療方法是什么
  肺心病是由肺部疾病累及心臟而發生的病變，稱為肺心病，常見的是慢性阻塞性肺疾病發展致右心室后負荷增重，并肥厚導致心衰。出現心衰的時候首先要抗感染治療，使用強心劑，減輕心臟負荷，其次注意保持患者呼吸道通暢，用平常解痙的藥物。促進患者的有效排痰而改善患者的呼吸功能。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 2203次

• 心衰胸腔積液治療方法是什么
  心衰胸腔積液治療方法，胸腔積液的治療方法要根據胸腔積液的量選擇，心源性的胸腔積液，主要是包括病因治療和對癥治療兩方面，如果是少量的胸腔積液，我們進行心衰的治療，使用利尿劑控制心衰的水腫和胸腔積液是可以得到好的治療的，如果說胸腔積液比較重，比較多，我們就可以進行穿刺抽液來緩解胸腔的壓力。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 3401次

• 心衰的治療方法是什么？
  肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經內分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應：利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。急性心衰初始治療為經面罩或鼻導管吸氧。控制和消除各種誘因，及時矯正基礎心血管疾病。病情嚴重、血壓持續降低，甚至心
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-16 1391次

• 心衰的最佳治療方法
  心衰是沒有最佳的治療方法的，需要依據病人的不同病因具體情況具體分析，治療心衰也沒有最好的藥物，心衰治療因人而異，例如急性心梗的患者就需要開通供血的血管才有可能治愈心衰，否則很難改善，而如果患者是主動脈瓣狹窄，那就需要換掉瓣膜零糾正心衰，需要對癥下藥。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-25 71255次