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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15169次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根?，F在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34168次

• 骨髓纖維化預后
  所謂骨髓纖維化是指骨髓造血細胞被纖維組織替代影響造血功能，伴有脾肝等器官髓外造血的病理狀態，本病發病機制尚未闡明，推測本病的成纖維細胞增殖是反應性和繼發性病變，并對細胞因子敏感性增高，而造血細胞發生克隆性和腫瘤性增生。多數發病五十至七十歲，起病緩慢，早些多無癥狀或癥狀不典型，病情進展的主要癥狀為貧血和脾腫大，嚴重貧血和骨痛為本病晚期表現，在骨髓增殖性病變中IMF的預后最差，病程長短不一，生存時間一至二十年，平均生存時間少于五年，多數病人有進行性加重的脾腫大，約8%至20%的患者最后演變為急性白血病。急性白血病者約占骨髓纖維化患者死因的27%，其他死因多為嚴重的感染、出血、充血性心力衰竭、嚴重貧血、全身衰竭。
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  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-15 3803次

• 繼發性骨髓纖維化如何根治
  首先它是由于各種不同的病因引起的一組骨髓造血組織纖維化，而影響造血功能的疾病，主要包括物理因素，化學因素，長期接觸一些苯類的化學制品，還有四氯化碳，再就是一些電離輻射，也可以誘發骨髓纖維化的發生，還有一些細菌和病毒感染，再就是一些腫瘤，比如這個白血病，還有毛細胞白血病以及各種實體瘤也可以繼發骨髓纖維化。其他還有一些自身免疫性疾病，比如系統性紅斑狼瘡，甲狀旁腺功能異?；蛘呤蔷S生素d代謝紊亂都可以引起這個骨髓纖維化。它的治療那就是分為病因治療以及骨髓纖維化的治療，根據病因還有產生的癥狀給予相應的治療，比如抗結核，抗腫瘤，還有一些停止一些接觸，化學或物理因素，他是能夠得到一個根治的目的，而對于一些骨髓損害比較大的患者，可能他的這個治療就不是很好了，預后比較差。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 3400次

• 繼發性骨髓纖維化能活多久
  病情分析：根據病情判定恢復情況。繼發性骨髓纖維化由于長期接觸化學溶劑，電離輻射，嚴重的感染以及腫瘤的病變所導致。會造成程度不一的骨髓纖維化，造血障礙，髓外造血的癥狀，一般原發病引起的臨床特點會將骨髓纖維化的表現掩蓋。意見建議：治療時與原發病癥有關，首先需要治療原發病。治療結核，給予結核治療，腫瘤也應該對應的進行化療，有接觸化學或物理等可疑因素的，應立即停止接觸?；謴蜁r間取決于原發疾病的性質以及對癥治療是否有效。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-21 2102次

• 繼發性骨髓纖維化很嚴重嗎
  對本病可分為病因及骨髓纖維化的治療，應根據致病原因及其產生的癥狀而予相應的治療，例如治療結核，給予抗結核治療，腫瘤給予適當的化療，有血細胞減少的也應給相應的治療，有接觸化學或物理可疑因素的，應立即停止接觸，骨髓纖維化的治療可根據具體病情參考原發性骨髓纖維化的治療。本癥的病程取決于原發疾病的性質及對治療是否有效，如病因得以控制或對治療的反應好且骨髓功能損害較輕者病程進展就緩慢；相反，如骨髓纖維化繼發于廣泛轉移性癌腫等惡性疾病，則髓纖病變進展較快，預后較差。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-15 1201次

• 原發性骨髓纖維化后期癥狀
  原發性骨髓纖維化，是一種慢性骨髓增殖性腫瘤，是一種起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病，其表現為不同程度的血細胞減少或者增多，外周血出現幼紅、幼粒細胞、淚滴狀紅細胞，骨髓纖維化伴髓外造血，從而導致肝脾腫大。其常見的臨床表現為頭昏、乏力、食欲減退、左上腹疼痛不適、低熱、盜汗、體重減輕，并伴有骨骼疼痛和出血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 112次

• 原發性骨髓纖維化是什么病
  原發性骨髓纖維化是一種原因不明的造血干細胞異常所導致的一種慢性骨髓增生性疾病。骨髓中顯示骨髓纖維組織增生，穿刺時經常可出現干抽的現象。骨髓造血能力降低，可以表現為髓外造血，所以脾大是其最突出的特征，有的時候甚至可以達到巨脾，肝大的時候也可以見到。外周血中可以出現幼稚粒細胞或者幼稚紅細胞，有多少不一的
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 3074次