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• 甲狀腺結節(jié)的手術指征

  甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞，異常增生后出現(xiàn)的團塊。甲狀腺結節(jié)的手術指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結節(jié)中最大結節(jié)超過2厘米，或者結節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-05-09 7813次

• 甲狀腺結節(jié)

  甲狀腺結節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實這個結節(jié)叫甲狀腺結節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實為甲狀腺結節(jié)，不能稱之為甲狀腺結節(jié)。診斷甲狀腺結節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因為它與治療有關系，一般的良性結節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結節(jié)，需要手術切除，如果要是惡性結節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，甲狀腺結節(jié)的惡性率大概在10%左右，關鍵是我們要把這些甲狀腺結節(jié)進行評估，如果是良性結節(jié)動態(tài)觀察，如果惡性結節(jié)大部分需要手術，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 36784次

• 硬腦膜尾征
  在行腦膜瘤增強MRI檢查時，發(fā)現(xiàn)近60%的腦凸面腦膜瘤邊緣的硬腦膜，由近而遠呈由厚變細的尾巴樣長度在0.5cm～3cm的強化影像，稱為硬腦膜尾征。硬腦膜尾征分為長尾型、短尾型、不對稱尾型、葫蘆尾型。臨床意義：1，診斷價值，文獻報道此征出現(xiàn)率為60%，雖非腦膜瘤所特有，但發(fā)現(xiàn)腦膜尾征應高度懷疑腦膜瘤的可能。2，治療價值，凡有腦膜尾征的硬膜，在鏡下病理檢查多為硬腦膜增厚、結締組織增生、血管豐富，大多數(shù)有腫瘤細胞浸潤。故根據此征合理設計硬腦膜切除范圍對于腫瘤根治以及防止術后復發(fā)具有重要意義。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-01 3768次

• 甲狀腺結節(jié)手術指征
  甲狀腺結節(jié)如果能恰當?shù)膽眉氠槼槲毎麑W檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細胞學的檢查是陽性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時候就有手術指征了，需要早期的手術，以取得病理的診斷。如果是細胞學的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機會可能是惡性腫瘤。所以這時候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實驗。如果是冷結節(jié)這甲狀腺的功能是正常或減低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術甲狀腺素的生成。并囑病人在三個月之后復查，如果三個月結節(jié)增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個時候都有手術指征。如果結節(jié)變小或者沒有變化，能給予藥物治療，隔三個月時候再復查，如果六個月之后整個結節(jié)不變化，或者是沒有變小則也有手術指征。
  語音時長 1:29”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 4747次

• 甲狀腺彗星尾征是什么意思
  病情分析：甲狀腺彗星尾征是甲狀腺彩超對甲狀腺腫物的描述，是指甲狀腺膠質袋甲狀腺內高度濃縮，在超聲上表現(xiàn)為點狀強回聲，后伴彗星尾征。這種情況下一般考慮是良性結節(jié)居多。意見建議：甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺彗星尾征時，需要判斷結節(jié)的大小來決定是否需要進一步的治療。結節(jié)小沒有癥狀時，可以定期隨訪觀察，如果有明顯的壓迫癥狀，可以考慮手術治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-12-25 6210次

• 甲狀腺結節(jié)多么
  病情分析：在臨床上大多數(shù)甲狀腺結節(jié)的數(shù)量都是比較有限的，但是也有一部分甲狀腺結節(jié)數(shù)量是比較多的，可以在甲狀腺各個部位均出現(xiàn)結節(jié)性病變。此時要及時進行手術治療，避免甲狀腺過于腫大帶來呼吸困難等風險。意見建議：不論甲狀腺結節(jié)是多還是少，都要先對結節(jié)的性質進行經皮穿刺活檢檢查，明確結節(jié)的性質。一些良性多發(fā)的結節(jié)可以不用進行特殊治療待其自行恢復，而提示惡性的結節(jié)則要準備開展手術。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 甲狀腺結節(jié)彗星尾征
  甲狀腺結節(jié)彗星尾征為甲狀腺結節(jié)內的鈣化灶，在B超下的形態(tài)學表現(xiàn)。如果結節(jié)存在了彗星尾征就說明此結節(jié)惡性面大。此時，此時需要評估此結節(jié)是否具有其他的指標，比如說直徑大于一個厘米，輪廓不完整，內容泥沙樣鈣化等。如果出現(xiàn)了上述的一些癥狀，就說明為惡性結節(jié)的面比較大，此時需要完善細針穿刺細胞學檢查，明確結節(jié)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 1374次

• 硬腦膜尾征
  在行腦膜瘤增強MRI檢查時，發(fā)現(xiàn)近60%的腦凸面腦膜瘤邊緣的硬腦膜，由近而遠呈由厚變細的尾巴樣長度在0.5cm～3cm的強化影像，稱為硬腦膜尾征。硬腦膜尾征分為長尾型、短尾型、不對稱尾型、葫蘆尾型。臨床意義：1，診斷價值，文獻報道此征出現(xiàn)率為60%，雖非腦膜瘤所特有，但發(fā)現(xiàn)腦膜尾征應高度懷疑腦膜瘤的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 368次