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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27255次

• 心絞痛的發(fā)病機(jī)制
  心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不舒適為主要的表現(xiàn)，本病的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。正常情況下，冠狀循環(huán)血流量具有很大的儲(chǔ)備力量，其血流量可隨身體的生理情況有顯著的變化。在劇烈體力活動(dòng)以及情緒激動(dòng)時(shí)，對(duì)氧的需求增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，血流量增加達(dá)到供求的平衡。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí)其擴(kuò)張性減弱或血流量減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 4651次

• 穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病機(jī)制
  穩(wěn)定性心絞痛是最為常見(jiàn)的一種心絞痛，它是區(qū)別于不穩(wěn)定性心絞痛的。穩(wěn)定性心絞痛多是在勞累以后、生氣以后或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的。它主要是由于冠狀動(dòng)脈存在閉塞、部分閉塞或者狹窄的基礎(chǔ)上。在一些誘發(fā)因素下出現(xiàn)的上述癥狀。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞加重時(shí)，可以導(dǎo)致血容量進(jìn)一步的減少，從而使相對(duì)應(yīng)的心肌供血量明顯減少。可以導(dǎo)致心肌缺血，缺氧癥狀的發(fā)生，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)部位的疼痛。誘發(fā)因素主要包括飽食，寒冷，情緒激動(dòng)，勞累。這是最常見(jiàn)的導(dǎo)致心絞痛的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1767次

• 心絞痛發(fā)病時(shí)間多久
  病情分析：心絞痛的發(fā)病時(shí)間并不是非常的長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是可以突然的發(fā)生一種窒息性的疼痛或者是壓榨性的一種疼痛，而且這種疼痛還可以放射到肩部以及手臂。意見(jiàn)建議：對(duì)于心絞痛的治療建議，還是要根據(jù)具體的原因，進(jìn)行一些藥物的治療以及手術(shù)治療的方法。在發(fā)病期間最好要多注意休息，同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-02 1101次

• 心絞痛發(fā)病是什么癥狀
  病情分析：心絞痛發(fā)病的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀。這種疼痛會(huì)放射到患者身體的不同部位，主要包括心前區(qū)，手臂，肩膀，胸腔，脖子，咽喉等。意見(jiàn)建議：心絞痛發(fā)作的時(shí)候建議患者立即停止運(yùn)動(dòng)，在原地進(jìn)行休息，讓癥狀得到緩解。如果不適癥狀比較嚴(yán)重，患者可以服用醫(yī)生推薦的藥物，幫助緩解。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 801次

• 心絞痛發(fā)病機(jī)理
  心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因?yàn)樾募〖?xì)胞缺血。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時(shí)，心肌細(xì)胞缺血、缺氧。此時(shí)只能進(jìn)行無(wú)氧代謝來(lái)維持自身的存活，心肌細(xì)胞在無(wú)氧代謝過(guò)程中會(huì)分泌乳酸、丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)。這些酸性的化學(xué)物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機(jī)制。在臨床上常見(jiàn)的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動(dòng)脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1235次

• 心絞痛發(fā)病特點(diǎn)
  心絞痛發(fā)病特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：疼痛發(fā)生時(shí)多見(jiàn)于勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下。疼痛性質(zhì)多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見(jiàn)于胸骨后或者心前區(qū)，疼痛范圍不清，但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發(fā)喉嚨發(fā)緊、咽部不適及牙痛的表現(xiàn)。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，多數(shù)患者可于10分
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1054次