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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5694次

• 膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療的，通過(guò)一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過(guò)膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來(lái)或者吸出來(lái)等等。當(dāng)然如果說(shuō)本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過(guò)尿道，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來(lái)。

  

  01:32
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 3874次

• 大便干結(jié)怎么辦
  一般正常大便為一天一次到三次之間，也有的人會(huì)出現(xiàn)三天一次的情況，只要不存在排便費(fèi)勁，大便排不盡感覺(jué)，或者是排便習(xí)慣以及排便性狀未改變的情況，均屬于正常的大便。大便干結(jié)與排便習(xí)慣有直接的關(guān)系，一般表現(xiàn)為排便性狀改變。如果并沒(méi)有其他的并發(fā)癥，如腹痛、腹脹等情況，可以通過(guò)改變飲食種類來(lái)進(jìn)行調(diào)解，多吃一些高纖維，易于消化的食物，如蔬菜和水果可以幫助大便軟化排出。另外，最好要養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，最好在晚飯后或者是早晨起床的時(shí)候，定時(shí)的排便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 17964次

• 大便干結(jié)肛裂怎么辦
  大便干結(jié)引起的肛裂，這種情況在臨床上很常見(jiàn)，它的治療：第一，保持大便軟化，排便不困難，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)和肛裂可以互相加重，形成惡性循環(huán)，所以說(shuō)大便不干結(jié)非常重要。可以考慮口服乳果糖口服溶液、麻仁丸來(lái)潤(rùn)滑腸道，軟化大便，平時(shí)多喝水，多運(yùn)動(dòng)，多吃水果和蔬菜。第二，肛裂創(chuàng)面可以涂抹痔瘡膏或者生長(zhǎng)因子或者康復(fù)新液來(lái)消腫、止疼、止血和促進(jìn)肛裂創(chuàng)面的愈合。第三，近期避免飲酒，避免吃一些辛辣刺激的飲食，比如火鍋或者燒烤，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，避免熬夜，避免久蹲。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-15 4985次

• 大便干結(jié)怎么辦
  病情分析：大便干結(jié)多考慮胃腸蠕動(dòng)功能異常，大便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，水分被腸道過(guò)度吸收有關(guān)。可以先通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)來(lái)調(diào)理，如多喝水，多吃些富含膳食纖維的蔬菜水果等，必要時(shí)也可以適當(dāng)應(yīng)用些具有潤(rùn)腸通便類的藥物，像麻仁潤(rùn)腸丸、蘆薈膠囊等。必要時(shí)盡早去醫(yī)院就診，完善腸鏡、便常規(guī)等相關(guān)檢查，盡早明確病因，就因治療。意見(jiàn)建議：建議長(zhǎng)期大便干結(jié)的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診。此外，便秘患者在平時(shí)的時(shí)候要注意腹部保暖，注意養(yǎng)成按時(shí)排便的好習(xí)慣，適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-26 601次

• 降結(jié)腸造瘺口缺血怎么辦
  病情分析：降結(jié)腸造瘺口缺血是造瘺術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，依據(jù)造口缺血嚴(yán)重程度不同，處理辦法也有所差別：1.若是造口嚴(yán)重缺血壞死，影響到腸內(nèi)容物的排泄，那需要而行再次造口處理。2.若結(jié)腸造口缺血較輕，可通過(guò)松解局部肌肉或腹直肌前鞘的辦法來(lái)改善局部缺血的狀態(tài)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-06-11 2202次

• 結(jié)腸造瘺后大便干結(jié)怎么辦
  結(jié)腸造瘺術(shù)后大便干結(jié)常用的治療辦法為口服藥物治療，當(dāng)然作用比較強(qiáng)烈的通便藥物容易引起患者腹瀉，刺激造口周?chē)つw引起水腫以及糜爛，導(dǎo)致患者疼痛，而比較溫和的通便藥物往往短時(shí)間之內(nèi)不能解決問(wèn)題，所以有時(shí)需要結(jié)合灌腸治療才能解決患者便秘的問(wèn)題。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 3516次

• 結(jié)腸造瘺口缺血怎么辦
  結(jié)腸造瘺術(shù)后造口腸管缺血是常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般多為造瘺管分離時(shí)營(yíng)養(yǎng)血管損傷，或者造瘺口腸管與腹壁縫合時(shí)滋養(yǎng)血管被縫扎或者壓迫導(dǎo)致，一般多表現(xiàn)為術(shù)后早期造瘺口腸管粘膜顏色發(fā)暗，后期如果缺血進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)造瘺口腸管的壞死。如果是因?yàn)榭p合線壓迫和縫扎導(dǎo)致的造瘺口腸管缺血，可以將縫合線部分拆除，以緩解造
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 2682次