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• 顱骨修補手術(shù)危險嗎

  顱骨修補手術(shù)來說，本身對神經(jīng)外科醫(yī)生來講不是一個高難度的手術(shù)，近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進，修補材料的改進，就是說專業(yè)建議來講，還是說術(shù)后6到8周，如果這個病人恢復得非常好，功能恢復到正常，顱內(nèi)壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。它本身這個手術(shù)，是非常有益處的一個手術(shù)，避免了這個大面積的顱骨缺損，造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作，這些并發(fā)癥的發(fā)生，顱骨修補手術(shù)本身，不會對人體造成危險，這是一個很安全的手術(shù)。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-11-23 7721次

• 顱骨修補材料有哪些

  因為咱們這個顱骨修補術(shù)，是神經(jīng)外科一個很傳統(tǒng)的，這么一個治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種，包括有機玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當中應用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點，就是說這個鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因為這個時候再不取出鈦網(wǎng)，就會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴重壞死的缺點。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術(shù)后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應該是最新的，最好的這么一種修補的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5874次

• 做顱骨缺損修補成形術(shù)危險嗎
  顱內(nèi)缺損修補手術(shù)是一種比較成熟，相對比較安全的手術(shù)，手術(shù)對顱內(nèi)的影響比較小，基本上不會損傷顱內(nèi)的大腦皮層、血管等重要的組織，沿著原來的瘢痕、手術(shù)瘢痕，把頭皮與硬膜或顳極分離開，植入預先制定好的3d打印的顱骨網(wǎng)板，用螺絲固定在顱骨邊緣，這樣就比較穩(wěn)固。最大的風險主要在于感染，因為異物至入顱內(nèi)容易引起細菌滋生引起顱內(nèi)感染，這是最大的一個風險，當然也有可能顱骨板松動，松動的皮膚磨損也會出現(xiàn)感染。
  語音時長 1:07”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2063次

• 顱骨缺損修補材料
  顱骨修補材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內(nèi)極少應用，在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應用最為廣泛，在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價格相對比較便宜，但是金屬材料具有導電導熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺，同時鈦網(wǎng)的強度不是很強，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價格相對貴，屬于非金屬材料，不具有導電導熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺，同時PEEK材料的強度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會造成凹陷。
  語音時長 1:48”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-01-04 2224次

• 顱骨缺損以后做修補有哪些危險
  病情分析：顱骨缺損之后理論上應該進行相應的修補工作，但是修補畢竟是一個手術(shù)治療也有可能有相關(guān)的風險，其中最大的就是顱內(nèi)再次出血的可能。其次就是顱內(nèi)血管產(chǎn)生的梗死的表現(xiàn)，再次就是患者可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。意見建議：因此在手術(shù)之前完善相應的檢查，手術(shù)的過程當中注意細致操作，手術(shù)之后及時的應用，抗癲癇的藥物治療是非常重要的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-12 1402次

• 做顱骨缺損修補成形術(shù)危險嗎
  這種手術(shù)的風險并不大，最主要是治療顱骨缺損的，目前一般用鈦網(wǎng)進行修補，只是將頭皮剝離暴露顱骨缺損的周邊，然后將鈦網(wǎng)用鈦釘固定在缺損周圍的顱骨上就可以了，這種手術(shù)的創(chuàng)傷不是很大，所以風險性也不大，如果是有顱骨缺損存在的話，首次手術(shù)三個月后就需要進行顱骨修補手術(shù)了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1802次

• 顱骨缺損修補頭皮感染
  顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進行相關(guān)的治療，防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話，會造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1933次

• 顱骨缺損可不修補
  正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補，但是一般建議是最好修補一下，保護一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術(shù)，但對手術(shù)的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥，必須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決問題因為單純的顱骨成形術(shù)對腦外
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次